巧克力囊腫會消失嗎？5大成因與健康風險，一篇了解對懷孕的影響
當妳在超音波檢查中發現卵巢上有巧克力囊腫，是不是也曾想過巧克力囊腫會消失嗎？其實，這是很多女性在剛確診時常有的疑問與期待。這篇文章將帶妳了解巧克力囊腫的形成原因、不處理可能引發的健康風險，以及對懷孕會帶來 4 個影響，讓妳面對身體變化時也能多一分安心。
巧克力囊腫會消失嗎？什麼情況下可能變小？
許多女性在被診斷出巧克力囊腫時，會想巧克力囊腫會消失嗎？實際上，巧克力囊腫自然消失的機率相當低，但在某些生理狀況下，囊腫可能會暫時縮小，例如：
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懷孕期間：體內黃體素大量分泌，會抑制子宮內膜的生長與出血，使異位的內膜組織暫時停止活動。
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進入停經期後：荷爾蒙水平下降，異位組織逐漸失去活性，囊腫也可能因此萎縮變小。
不過 TFC 台北生殖中心提醒妳，即使囊腫看似縮小，也不代表問題就此解決。部分個案在停經後仍可能出現囊腫增大或病灶惡化的情形，因此仍建議定期追蹤檢查，確保健康狀況穩定。
那麼，什麼是巧克力囊腫呢？它的正式醫學名稱是卵巢內子宮內膜異位瘤（Ovarian Endometrioma），是子宮內膜異位症的一種表現形式。當原本應該存在於子宮腔內的內膜組織，異常地生長在卵巢中，就會形成含有陳舊經血的囊腫。由於內容物呈現深褐色，外觀像似融化的巧克力，因此也被稱為「巧克力囊腫（Chocolate Cyst）」。
巧克力囊腫是怎麼形成的？了解 5 大可能原因
根據 MedlinePlus 指出，目前醫學界尚未完全釐清子宮內膜異位症的成因，不過已提出 5 種可能原因，且認為可能是多重因素共同作用所致：
▍經血逆流
月經來潮時，部分的經血沒有往下流出，而是逆流回輸卵管和骨盆腔。這些逆流的經血中含有活性的內膜細胞，當它們附著在卵巢上並生長增生，每個月反覆出血累積，便形成了巧克力囊腫。
▍免疫系統異常
當免疫功能可能出現異常，無法清除這些異位內膜細胞，導致它們得以在卵巢或其他部位存活並繼續增生。
▍荷爾蒙影響
當身體長期處於 Estrogen dominance（雌激素優勢／雌激素過多）的狀態下，體內雌激素濃度相對偏高，即使總量正常，也可能與黃體酮比例失衡有關。例如長期壓力、肥胖、環境荷爾蒙影響等等 ，子宮內膜會過度增生，連帶影響異位的內膜組織，讓巧克力囊腫更容易形成或變大。
▍基因突變與家族遺傳
如果妳的家族中，尤其是母親或姊妹等一等親，有人患有子宮內膜異位症，妳罹患的機率也會比一般人高。有些基因變異可能會影響細胞的生長調控或荷爾蒙代謝，讓子宮內膜細胞更容易在異常位置存活。
▍血液與淋巴循環
子宮內膜細胞可能透過血液或淋巴系統擴散至身體其他部位，停留在卵巢或其他器官後，就有機會生長成異位病灶。
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巧克力囊腫不處理會怎樣？醫師解析風險
許多女性在發現巧克力囊腫後，如果沒有出現明顯症狀，可能會選擇暫時觀察不處理。但巧克力囊腫長期下來可能對健康和生育能力造成多方面影響。以下是 5 個妳必須正視的風險：
▍卵巢功能受損
巧克力囊腫會佔據卵巢空間，持續壓迫正常的卵巢組織。隨著囊腫逐漸變大，卵巢內健康的卵泡數量會減少，卵巢儲備功能（AMH）也會隨之下降，直接影響日後的生育能力。
▍骨盆腔疼痛
囊腫內的異位內膜組織每個月隨著月經週期增生、出血，但血液無法排出，會持續累積並刺激周圍組織，引發慢性發炎反應，導致持續性的骨盆腔疼痛或嚴重經痛。
▍沾黏造成輸卵管阻塞
巧克力囊腫引起的慢性發炎，會讓骨盆腔內的器官產生沾黏現象。當卵巢、輸卵管、子宮等器官黏在一起，可能導致輸卵管扭曲、變形，甚至完全阻塞。
▍影響卵子品質
囊腫內累積的老舊經血和發炎物質會產生氧化壓力和毒性物質，影響卵巢內卵子的發育環境。長期處於這種不良環境下，卵子的品質可能會因此下降。
▍不孕症
綜合上述因素，包括卵巢功能下降、卵子品質變差、輸卵管阻塞，以及骨盆腔環境不佳等，都可能導致不孕的發生。
▍健康風險比較表
巧克力囊腫對懷孕有影響嗎？
對於有懷孕計畫的女性來說，巧克力囊腫是否會影響懷孕是非常重要的考量。事實上，巧克力囊腫確實會對懷孕造成影響，不僅會降低受孕機會，即使成功懷孕，孕期和胎兒健康也可能面臨較高的風險。以下說明 4 個主要影響：
▍增加流產風險
巧克力囊腫引起的慢性發炎和氧化壓力，會影響子宮內膜的品質和容受性，讓胚胎不容易穩定著床。即使成功著床，子宮內的環境也無法提供胚胎充足的營養和支持，會增加早期流產的風險。
▍提高早產風險
懷孕期間，雖然荷爾蒙變化通常會讓囊腫暫時縮小，但囊腫本身和周圍的發炎反應仍然存在。這些慢性發炎可能會刺激子宮收縮，進而增加早產的風險。
▍降低受孕機會
由於巧克力囊腫會影響卵巢功能、卵子品質，並可能造成輸卵管阻塞或沾黏，這些都會直接降低自然受孕的機會。
▍增加囊腫變大或破裂風險
雖然荷爾蒙變化通常會讓囊腫暫時縮小，但也有少數情況是囊腫持續長大，甚至發生破裂或扭轉。如果囊腫破裂，會引起劇烈腹痛和內出血等急性症狀，對母體和胎兒都可能造成危險。
巧克力囊腫不孕怎麼辦？預約專業醫師諮詢
如果妳正因巧克力囊腫影響懷孕計畫，請不要獨自承擔壓力。建議盡早尋求不孕症專科醫師協助，透過完整的診斷與評估，釐清自身身體狀況，才能提高受孕成功率並降低孕期風險。
TFC 台北生殖中心擁有先進的不孕症檢查設備與經驗豐富的醫療團隊，能根據妳的年齡、卵巢功能與囊腫情況，量身規劃個人化療程。不論是輸卵管問題、卵巢功能異常，或需進一步採取人工生殖技術如人工授精、試管嬰兒，TFC 都能提供妳最合適的照護與支持。
在初診時，醫師會透過問診與病史了解妳的身體狀況，並安排身體檢查、陰道內診與骨盆腔評估，觀察子宮與卵巢構造是否異常。接著可能進行輸卵管通暢性檢查、AMH 卵巢功能測定，以及影像掃描，確認是否因囊腫引起沾黏或阻塞，進一步評估生育能力。
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