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2024-09-04

試管嬰兒(IVF)是什麼?試管嬰兒(IVF)成功率、流程、費用與補助全解析!

試管嬰兒(IVF)是什麼?試管嬰兒(IVF)成功率、流程、費用與補助全解析!

孕育新生命是一件值得喜悅的事,但對於有孕育困難的夫妻來說,卻是一項艱辛的挑戰。如果要選擇試管嬰兒(IVF)療程,您可能會想了解試管嬰兒(IVF)是什麼?誰適合進行試管嬰兒(IVF)療程?試管嬰兒(IVF)成功率多高?關於療程的所有問題就讓 TFC 一次解答!

試管嬰兒(IVF)是什麼?試管嬰兒(IVF) 4 種技術一次看!

試管嬰兒(In Vitro Fertilization,簡稱IVF),又稱為「體外授精」,會透過專業技術取出女性卵子與男性精子,在實驗室進行體外授精並培養,最後將胚胎植入母體子宮內使之繼續發育,以完成懷孕的流程。試管嬰兒(IVF)療程是目前針對不孕症最有效的臨床治療方法之一,為無數有孕育困難的夫妻帶來了希望和新生命。

試管嬰兒是什麼?試管嬰兒 4 種技術一次看!

試管嬰兒(IVF)技術行之多年,已經發展出 4 種技術,每代的特色都不盡相同,以下為大家簡要介紹這 4 種試管嬰兒(IVF)技術,如果想要了解得更加詳細,也可以點選延伸閱讀觀看:

第 1 代試管嬰兒(傳統體外授精)

取出一定數量的精子和卵子後,放入培養皿中自然結合,讓精子自己競爭,以完成體外授精。

第 2 代試管嬰兒(卵細胞質內單一精子顯微注射(ICSI)

當精子數量不足或活動量較低時,會採用第 2 代技術。胚胎師會在顯微鏡下人工挑選出一隻活動能力最強、形態最好的精子,並將這隻精子直接注射進入卵子的細胞質內,進而讓卵子完成體外授精。

第 3 代試管嬰兒(胚胎著床前染色體檢查 ( PGT-A / PGS )

對於反覆流產、多次試管療程失敗,或有家族遺傳/染色體異常疾病的夫妻,在試管嬰兒(IVF)胚胎植入前先針對胚胎染色體有無異常進行篩檢,避免植入異常胚胎,增加試管嬰兒(IVF)成功率和減少懷孕後流產率的一種高階的人工生殖技術。 

第 3.5 代試管嬰兒(胚胎發育影像即時監控系統 (Time-Lapse) 與 KID score 智慧選胚)

胚胎縮時攝影培養箱結合了顯微鏡及攝影鏡頭,每10分鐘為胚胎拍攝一張照片,並將這些照片串成影像,以觀察和記錄胚胎的生長過程。能在不改變胚胎培養環境的狀況下拍攝生長的情形,提供恆溫穩定的胚胎生長環境,並從中判斷出胚胎發育過程,挑選發育情形優良的胚胎植入。系統可以提供更多胚胎資訊與數據,增加優選率,使評估標準化,將試管嬰兒(IVF)成功率提升至60-70%。

第 3.5 代試管嬰兒(胚胎發育影像即時監控系統 (Time-Lapse) 與 KID score 智慧選胚)

延伸閱讀:

試管嬰兒(IVF)性別選擇迷思!4 種技術解析,只有這原因才能選擇性別

試管嬰兒(IVF)適合哪些族群?人工受孕(IUI)與試管嬰兒(IVF)差別有哪些?

首先,依照台灣《人工生殖法》規定,只有具有法定婚姻關係的異性夫妻才能進行試管嬰兒(IVF)療程。然而,並非每對自然受孕不順利的夫妻都需要試管嬰兒(IVF)療程的協助。夫妻雙方沒有採取避孕措施,進行規律的性生活,半年以上無法懷孕,建議可先到生殖中心做不孕症相關檢查。再與醫師討論最適合的療程方式。

試管嬰兒適合哪些族群?人工受孕試管嬰兒差別有哪些?

根據臨床經驗,我們建議以下族群考慮試管嬰兒(IVF)療程:

  • 35 歲以上或卵子庫存量低的女性

  • 輸卵管阻塞或沾黏

  • 患有子宮內膜異位症

  • 有反覆流產史

  • 精蟲品質不好或數量過少

  • 有染色體基因疾病家族史

  • 人工受孕(IUI)超過 3 次失敗者

  • 不明原因不孕症

試管嬰兒(IVF)費用與補助申請

試管嬰兒補助 3.0已正式開跑!政府擴大不孕症治療補助,成為您求子路上最強力的後盾。

試管嬰兒(IVF)療程的費用會因個人的身體狀況(如卵巢功能影響排卵針劑用量)、選擇的技術(如二代試管或三代試管 PGS 篩檢)而有所差異。為了減輕不孕夫妻的經濟負擔,衛生福利部國健署已大幅放寬試管嬰兒(IVF)補助資格,讓更多家庭能受惠。

1. 補助對象與次數

只要夫妻雙方其中一方具有中華民國國籍,且妻子年齡未滿 45 歲,經醫師診斷需進行試管嬰兒(IVF)療程者,即可申請補助。

  • 39 歲(含)以下:每胎最多補助 6 次。

  • 40 歲~44 歲(含):每胎最多補助 3 次。

2. 補助金額額度

補助採「實支實付」制,未達上限者核實支付,超過上限者則由申請人自付差額。

  • 一般不孕夫妻: 首次申請最高補助 10 萬元;再次申請最高補助 6 萬元。

  • 低收及中低收入戶: 每次最高補助 15 萬元。

3. 申請流程與範圍

申請流程相當簡便,夫妻無須自行前往公家機關辦理。只要備妥身分證明文件,就診的特約人工生殖機構皆可協助代為進行資格審查與線上申請。補助範圍涵蓋了從誘導排卵、取卵、受精結合、胚胎培養到植入處置等全療程費用,能大幅降低自費門檻。

貼心提醒: 補助方案原則上以「植入胚胎」為結案請款依據。若療程中途因故未能植入(例如胚胎停止發育),依實際流程進度仍有對應的補助額度可申請。建議在進入療程前,先諮詢您的主治醫師或院所專員以了解詳細權益。

試管嬰兒(IVF)療程多久?流程如何進行?

在初步了解試管嬰兒(IVF)之後,想進行試管嬰兒(IVF),卻又擔心療程時間會太長嗎?該如何調整原有的生活節奏呢?

試管嬰兒(IVF)療程的總體時長會因每個人的體質和具體情況而有所不同,但平均來說,整個過程約落在 3-6 個月,過程包含療程前準備、濾泡追蹤、取卵手術、胚胎植入及驗孕追蹤等。

(一)療程前準備

醫生會進行全面的身體檢查和評估,包含荷爾蒙檢測、子宮內視鏡、輸卵管攝影、精液分析等等。

(荷爾蒙檢測包含:抗穆勒氏管賀爾蒙AMH、雌激素Estrogen、濾泡刺激素FSH、黃體生成激素LH、黃體激素Progesterone、甲狀腺促進激素TSH、泌乳素Prolactin、雌二醇E2)

 (二)誘導排卵

在月經的第 2 至第 3 天,會進行陰道超音波檢查,以評估基礎濾泡的狀況。同時進行抽血檢查以測量荷爾蒙水平。接下來,使用排卵藥物刺激卵巢,促使卵泡成熟,為排卵做好準備。

試管嬰兒療程多久?流程如何進行? 誘導排卵

(三)濾泡追蹤

持續追蹤荷爾蒙及卵泡發育狀況。在此期間,醫生會根據檢查結果持續調整用藥。

(四)取卵手術

醫師評估卵子趨近成熟且達到一定數量後,計算出取卵的最佳時刻並安排取卵手術。在手術前約 36小時,會施打破卵針,手術當天醫生會取出成熟卵子,同時也會請男方提供精子,男方可以選擇在醫療院所取精室或是在家取好。

(五)胚胎植入

技術員會在實驗室內,將較優良的精子與卵子在培養皿中進行體外受精。經培養形成胚胎後,再將胚胎植入母體子宮。

(六)驗孕追蹤

胚胎植入後會依照病人療程補充雌激素及黃體素讓胚胎能順利著床,以增加試管嬰兒(IVF)成功率。植入後第14天可以回院做驗孕。醫院常見的驗孕方式是檢測女性血液中的 HCG 數值,以確認是否懷孕。有些夫妻在回診前,可能會迫不及待地使用驗孕棒自行檢驗。但在試管嬰兒(IVF)植入初期,使用市售驗孕棒可能會因品質不一,而容易導致檢驗不出結果。建議還是回診請醫療院所協助進行抽血驗孕,才能準確的診斷是否懷孕。

試管嬰兒療程多久?流程如何進行? 驗孕追蹤

 

黃體素是什麼?為什麼要吃黃體素?

在試管嬰兒(IVF)療程中,補充黃體素是關鍵之一,但黃體素是什麼?為什麼要吃黃體素?

黃體素(Progesterone),又稱黃體酮、孕酮或助孕激素,是由女性卵巢分泌的荷爾蒙,能穩定子宮內膜、提供胚胎發育的環境。且黃體素濃度會隨著女性生理狀態的不同而變化,如月經週期、更年期、懷孕期間等。

黃體素是什麼?為什麼要吃黃體素?

黃體素異常是常見的內分泌失調問題。黃體素不足可能會引起亂經、頭痛、經前症候群和不孕等狀況。因此,對所有女性來說,保持黃體素的正常濃度,有助於維持生理穩定。

那麼,準備懷孕的女性為什麼要吃黃體素呢?主要是因為足夠的黃體素能夠穩定子宮內膜,提升胚胎著床的成功率,避免因黃體素分泌不足而造成懷孕初期妊娠出血,甚至流產的風險。

尤其是年齡高於 35 歲或有排卵異常、多囊性卵巢症候群、甲狀腺低下等族群,更容易出現黃體素不足的情況。因此在試管嬰兒(IVF)療程中,補充黃體素是重要的輔助措施,有助於內膜穩定,達成安胎作用。

試管嬰兒(IVF)成功率高嗎?

試管嬰兒(IVF)成功率受到許多因素影響,包含受試者的年齡、精卵健康度、胚胎與子宮狀況及設備技術。根據國民健康署的資料顯示,小於 35 歲的女性成功率高達 44%;35-37 歲的女性成功率為 39%;38-40 歲的女性成功率為 30.9%,41-42 歲則為 18.7%。

假若遇到試管失敗,可能有以下原因:

  • 年齡:越高齡的夫妻,精卵品質會逐漸下降,受孕的難度也會越大。

  • 胚胎染色體異常:懷孕初期自然流產的原因中,染色體異常佔了超過一半。

  • 子宮異常:若女性的子宮有異常現象,如先天性內膜異位症、子宮息肉或內膜過厚、過薄等,都會不利於胚胎植入和著床。

  • 自體免疫異常:體內產生不該存在的抗體,進而攻擊懷孕組織與胚胎,導致胚胎著床失敗。

試管嬰兒成功率高嗎?試管嬰兒失敗的下一步怎麼做?

在診間,我們常碰到試管療程失敗的夫妻會焦急地問:「試管嬰兒(IVF)失敗的下一步該怎麼走?」

我們想鼓勵大家,此時不需要氣餒,只需要調養身體重新再出發,仍有機會孕育新生命,以下為 5 項調整建議:

  • 多休息放鬆:雖然聽起來老生常談,但過度焦慮與承受壓力,容易抑制排卵,影響卵子的成熟度,並造成月經紊亂。保持良好的心情有助於提升受孕率。

  • 規律作息:保持早睡早起、不熬夜,盡可能擁有充足且高品質的睡眠狀態。

  • 飲食均衡:保持多元飲食與攝取足夠熱量,提供身體充足的能量來源,建議女性以地中海飲食為主,男性則多補充鋅和抗氧化飲食。

  • 適度運動:維持良好的運動習慣,有助於提升身體代謝率,以促進排卵和改善卵子品質;同時也能提高男性精蟲的濃度和維他命D含量,有助於改善生育力。

  • 搭配中醫調理:透過針灸、拔罐等療法來輔助,改善身體素質及提升精卵品質,能夠增加胚胎著床成功率。


試管嬰兒失敗的下一步怎麼做?搭配中醫調理

延伸閱讀:

  1. 試管嬰兒(IVF)一次成功有可能嗎? 解析影響試管嬰兒(IVF)成功的4大因素

  2. 試管嬰兒(IVF)植入後失敗症狀有哪些?探討3大原因,掌握調養關鍵!

試管嬰兒(IVF)植入後副作用有哪些?了解可能發生的併發症!

試管嬰兒(IVF)能幫助不孕的夫妻孕育生命,但胚胎植入後仍可能發生副作用和併發症,了解這些潛在風險有助於大家提前準備,並應對過程中的挑戰。以下是一些常見的副作用和併發症:

(一)子宮外孕

子宮外孕發生機率約為 1%,也就是每100位孕婦中約有1位可能遭遇子宮外孕。子宮外孕指的是受精卵在子宮腔外著床和發育,發生位置可能會在輸卵管、卵巢、腹腔、剖腹產傷口或子宮頸,其中最常見的部位是輸卵管,其機率高達95%。

子宮外孕的症狀包括:

  • 骨盆區域或腹部的劇烈疼痛

  • 月經過期合併不規則的陰道出血

  • 低血壓或頭暈

由於子宮外孕對孕婦的生命安全構成嚴重威脅,因此需要立即終止妊娠。

(二)多胞胎妊娠

多胞胎妊娠是試管嬰兒(IVF)的常見併發症之一。為了提高成功率,療程可能會植入多個胚胎,因而容易出現多胞胎兒。

然而,一次懷上多個胎兒不一定是好事,多胞胎妊娠可能帶來早產、胎兒體重過輕、早期破水、母體凝血功能不良、感染甚至敗血症和死亡等風險。因此,若為多胞胎,建議需要更頻繁的醫療監測,以確保媽媽與孩子的健康。

(三)卵巢過度刺激症候群(OHSS)

少部分年紀較小、體重較輕、患有多囊性卵巢症候群的女性,或是卵泡數目超過15個以上的人,可能會面臨卵巢過度刺激症候群(OHSS)的風險,因卵巢接受排卵藥物刺激後,反應太過強烈而引發出各種症狀,如腹痛、腹水、口渴、排尿減少、噁心嘔吐、呼吸喘促或困難。大多數症狀屬於輕微,由醫師看診治療即可。

試管嬰兒植入後副作用有哪些?了解可能發生的併發症!

(四)排卵針

排卵針能協助誘導卵巢排卵,屬於試管嬰兒(IVF)療程的一環。但排卵針可能帶來部分副作用,如腸胃不適、水腫、噁心想吐等。這些症狀通常較輕微,在一段時間後便會自行解除。若長時間感到不適,建議應回診諮詢醫師。

試管嬰兒(IVF)療程胚胎植入前、中、後注意事項

胚胎植入是試管嬰兒(IVF)療程的最後一哩路,許多準媽媽在此階段會感到既期待又緊張。為了幫助胚胎順利著床,以下整理了植入前後的重要照護守則:

1. 植入前:放鬆身心,做好準備

  • 遵循醫囑用藥: 請務必按時服用促排卵藥物或其他醫師開立的藥物,切勿自行調整劑量或停藥,以確保荷爾蒙數值穩定,讓身體做好懷孕準備。

  • 採取「地中海飲食」: 建議攝取均衡營養,多吃原型食物、優質蛋白質(魚、雞肉)、大量蔬果及全穀類。這類抗氧化飲食有助於補充足夠的營養與能量,延緩生殖細胞老化。

  • 全面戒菸戒酒: 香菸中的尼古丁與酒精會直接損害卵子與精子的品質,甚至降低著床率,建議夫妻雙方在備孕期間嚴格禁止吸菸與飲酒。

  • 適度運動減壓: 保持放鬆的心情有助於穩定荷爾蒙,建議搭配適度的運動(如快走、瑜伽)來促進血液循環與代謝,同時緩和焦慮情緒,讓身心處於最平穩的狀態等待植入。

2. 植入當下:配合引導,保持放鬆

  • 放鬆肌肉: 植入過程通常只需數分鐘,且不會有明顯疼痛感。過程中請盡量放鬆下半身肌肉,避免腹部過度用力,讓醫師能順利將導管置入。

  • 保持平靜: 過度緊張會導致子宮收縮,建議深呼吸,將心情保持在平穩狀態。

3. 植入後:規律生活,黃體支持

植入後的 10~14 天是胚胎著床的關鍵期,此時的生活重心應放在「穩定內膜」與「維持正常作息」。

  • 絕對不可自行停藥: 這是最重要的關鍵!補充黃體素(口服、塞劑或針劑)能穩定內膜,預防流產。即使出現少量出血,也應諮詢醫師,切勿擅自停藥。

  • 不需長期臥床: 醫學研究已證實,植入後長期臥床並不會增加著床率,反而可能降低血液循環,增加血栓風險。建議植入後休息 20~30 分鐘即可返家,之後維持正常生活作息,適度散步有助於骨盆腔血液循環。

  • 飲食原則:

    • 均衡清淡: 多攝取優質蛋白質與新鮮蔬果。

    • 預防便秘: 高濃度的黃體素容易造成便秘,應多喝水、攝取纖維,避免排便時腹部過度用力。

    • 避免生食: 避免吃生魚片、生菜沙拉,減少感染腸胃炎的風險。

  • 生活禁忌:

    • 禁止高溫: 胚胎怕熱,禁止泡溫泉、烤箱、蒸氣室或過熱的熱水澡。

    • 避免劇烈運動: 避免提重物、重訓或高強度的有氧運動,也要暫停性生活,減少子宮收縮的機會。

  • 關於出血與腹痛: 植入後若出現輕微下腹悶痛或少量點狀出血(粉色或褐色),通常是正常現象(可能是著床性出血或賀爾蒙影響)。但若出現鮮紅色大量出血或劇烈腹痛,則需立即回診。

 

試管嬰兒(IVF)長大會有後遺症嗎?試管嬰兒(IVF)常見問題全解析!

試管嬰兒(IVF)屬於較為複雜的療程,也是許多夫妻間的重大決定,相信大家還是有許多疑惑。接下來將解答診間常見的各式問題,幫助大家更了解試管嬰兒(IVF)療程!

Q. 試管嬰兒(IVF)長大會有後遺症嗎?

根據研究顯示,試管嬰兒(IVF)技術不會對孩子的健康和成長造成顯著的長期影響。試管嬰兒(IVF)在成長過程中與自然受孕的孩子並無差異。

Q. 試管嬰兒(IVF)雙胞胎機率高嗎?

通常試管嬰兒(IVF)療程會優先以單一胚胎植入,但部分案例為了提高懷孕成功率,會選擇植入多個胚胎,導致試管嬰兒(IVF)雙胞胎的機率確實比自然產高。

試管嬰兒雙胞胎機率高嗎?

Q. 試管嬰兒(IVF)可以選擇性別嗎?

根據《人工生殖法》規定,夫妻無法選擇試管嬰兒(IVF)的性別。唯有夫妻任一方具有如血友病、色盲、脊髓性肌肉萎縮症等與「性別」相關之遺傳疾病時,才得以透過 PGT-A 基因篩檢方式得知胚胎性別,以排除及降低胎兒罹患遺傳疾病之風險。

Q. 試管嬰兒(IVF)建議一次植入幾顆胚胎?

臨床上會根據女性的年齡和健康狀況來決定胚胎植入數量。對於年輕且健康的女性,通常建議一次植入 1-2 顆胚胎,以減少多胞胎妊娠的風險。對於年齡較大或多次人工生殖失敗的女性,醫生可能會建議植入 2 顆以上的胚胎,以提高成功率。

Q. 試管嬰兒(IVF)植入前要注意什麼?

在試管嬰兒(IVF)植入前,應注意以下幾點:

  • 遵循醫囑:按時服用促排卵藥物和其他醫生開立的藥物。
  • 健康飲食:保持均衡飲食,建議採用「地中海飲食」,補充足夠的營養與能量。
  • 煙戒酒:禁止吸煙和飲酒,以免影響卵子和精子的品質。
  • 減少壓力:保持放鬆,並搭配適度運動緩和情緒。

Q. 試管植入後飲食怎麼吃?

植入後的飲食應注重營養均衡,建議多補充以下食物:

  • 優質蛋白質:如魚、雞肉、豆類等,有助於細胞修復和增強免疫力。
  • 新鮮蔬果:富含維生素和抗氧化劑,有助於提高整體健康。
  • 全穀類:如糙米、燕麥等,能提供長效的能量來源。
  • 適量水分:保持體內水分充足,有助於促進身體代謝。

試管植入後飲食怎麼吃?

Q. 試管療程後多久可以驗孕?

通常會在試管嬰兒(IVF)植入後 14 天回診驗孕。驗孕有抽血和驗尿兩種方式。

Q. 試管胚胎植入後會出現哪些症狀?

胚胎植入後可能出現以下症狀:

  • 輕微腹痛:類似經期的不適感,通常是正常的著床反應,症狀只會短暫出現。
  • 輕微出血:少量陰道出血或粉紅色分泌物,可能是胚胎著床引起的。
  • 乳房觸痛:由於體內激素變化,可能會感覺乳房腫脹。
  • 疲勞:由於體內荷爾蒙的變化,會感覺比平時更疲倦。

Q. 試管嬰兒(IVF)補助資格與流程?

試管嬰兒(IVF)的療程所費不貲,但為提高生育率,政府提供補助最高可享 10 萬元!試管嬰兒(IVF)補助採實支實付制,且根據年齡而定,39 歲(含)以下每胎補助 6 次,44 歲(含)以下每胎補助 3 次。補助金額方面,首次申請試管嬰兒(IVF)的補助金額上限為 10 萬,再次申請上限為 6 萬。

試管嬰兒補助資格與流程?

延伸閱讀:

  1. 試管嬰兒(IVF)副作用有這些!一篇了解3個預防措施及相關常見問題

  2. 試管嬰兒(IVF)雙胞胎機率高嗎?試管嬰兒雙胞胎風險會有哪些?

  3. 試管嬰兒(IVF)可以選擇性別嗎?6大試管嬰兒(IVF)常見相關問題全部掌握!

  4. 試管植入後飲食攻略:媽咪必讀的營養指南,一同迎接好孕到來

  5. 試管嬰兒(IVF)補助申請流程看這邊!最完整試管嬰兒(IVF)費用及資格整理

 

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黃馨慧 Hsin-Hui Huang, MD, 主任醫師.

黃馨慧 醫師

Hsin-Hui Huang, MD

TFC 臺北婦產科診所 生殖中心 主任醫師

前三軍總醫院澎湖分院婦產科主任

前三軍總醫院婦產部主治醫師

前三軍總醫院生殖醫學中心研究醫師

前三軍總醫院生殖醫學中心主治醫師

前三軍總醫院生殖不孕中心主任

台灣生殖學會會員

台灣生育學會會員

醫療新知類別: # 試管嬰兒新知

FAQ

Q:申請補助方案時,必須等待第一次申請結案後,才能申請第二次補助嗎?
A: 補助方案依照妻子的年齡,終生補助3次或6次,除非成功生下寶寶
Q:取卵當天要請假嗎?
A: 需要請假,因為取卵當天會進行麻醉鎮靜,術後可能會感到頭暈噁心
Q:申請補助方案,我應留存什麼文件?
A: 受術夫妻應留存文件如下: 1.補助申請通知書。 2.
Q:取卵手術當天,需要有人陪同嗎?
A: 需要有人陪同,因為麻醉鎮靜後安全性考量,有人陪同比較安全。
Q:開立施術結果證明書時,如何計算受術妻子之年齡?
A: 由申請該次補助之申請日為基準,計算受術妻的年齡,即TFC於線