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什麼是慣性流產? 冠性流產可能的原因是什麼?

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流產的原因?

慣性流產檢測與治療

流產往往會傷透求孕夫妻的心,若是習慣性流產(俗稱慣性流產),那更是傷心欲絕。因為每次流產不僅會造成生理上的不適,內心的失落與痛苦更是旁人無法體會,甚至有人會開始怪罪自己,形成更大的心理壓力。常聽到懷孕有很多禁忌,例如不能拿剪刀,但別再相信這些了,這絕不是造成流產的原因。基因、自體免疫、子宮構造、內分泌、血液凝固、感染等等,都可能是造成慣性流產的原因

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一般流產和慣性流產的差別?

根據美國生殖醫學會(ASRM)的定義,連續兩次或以上的流產就稱為慣性流產。慣性流產又稱反覆性流產,多指懷孕未滿20周、連續發生二次、胎兒小於500g就流產,包括胚胎曾有心跳後追蹤無心跳、胚胎尚未發展心跳即停止發育或胚胎自然流出體外。同時,慣性流產與不孕症幾乎是一線之隔。

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慣性流產的可能原因

子宮異常:如子宮中膈, 雙角子宮,子宮內膜沾黏,子宮內膜肌瘤等。
遺傳原因:父母親平衡性染色體轉位所引起。
免疫原因:抗磷脂抗體症候群。
荷爾蒙異常:如甲狀腺素低下會引起流產。

其他如糖尿病控制不良,也會引起流產。
還有一些其他原因由於證據力不足,並無法列入。

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慣性流產檢查評估與治療?

子宮異常治療方式:可由子宮鏡手術治療。
遺傳原因治療方式:可作胚胎切片染色體檢查找出異常胚胎。
免疫原因治療方式:目前標準療法為給予低劑量阿司匹林和肝素,治療後活產 率可達70%。
荷爾蒙檢測治療方式:若甲狀腺素低下,則需補充甲狀腺素。

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慣性流產注意事項

如果有慣性流產的狀況,建議夫妻要一起就診,接受檢查。除了上述的問題,慣性流產其中1個原因可能是夫妻彼此的「人類白血球抗原」HLA太過相近,使母體反而難以「警覺」,以致於阻斷性抗體、黃體素分泌不足,寶寶也因此活不下去,造成反覆流產。醫師可以在懷孕初期,給慣性流產的媽媽施打長效黃體素油針,每周打1次,打到胎盤比較成熟時、通常是懷孕12至16周才停止施打,可以達到絕佳效果。

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慣性流產常見問題

Q:有哪些疾病會引發慣性流產?
A :「子宮內膜異位症」是一種慢性婦科疾病,特徵是子宮內膜組織長在子宮外其他地方。它是一種常見、良性的婦科疾病,而中度、重度症狀的女性自然流產率可能高達近7成。

Q:聽說作人工受孕的流產率很高,所是真的嗎?

A : 流產是一個自然的現象,約10-15%是在不自覺的情況下流產的,等於是跟著月經一起流出來。做人工受孕它流產率會稍微高一點,差不多是20%。但流產代表身體在篩選,讓好的胚胎著床,如果想了解流產的原因,最好還是和主治醫師詳細討論治療對策。

Q:流產過建議做胚胎著床前染色體篩檢(PGT-A)嗎?
A : 染色體正常的胚胎著床且正常發育的機率比較高,大部分著床失敗或是流產的情況都是胚胎異常造成的。如果家族中有確定基因或染色體異常,或有重覆流產多次的女性,以及高齡婦女,比較建議透過胚胎著床前染色體篩檢(PGT-A) 精準挑選染色體正常胚胎進行植入,提升試管嬰兒著床率及懷孕率,降低流產率。

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Q:請問試管嬰兒跟人工受孕療程費用?
A: 1. 試管嬰兒療程因人而異,一次療程大約落在18-24萬,此費用不包含胚胎著床前染色體篩檢等檢查。 2. 人工受孕療程一次大約落在3-5萬。
Q:請問TFC小幫手APP上的建議報到時間是什麼意思呢?
A: APP系統會依照掛號時間給與報到時間的建議,您可以依照建議時間進行報到,減少等待時間。不過不建議提早報到,因為醫師會根據掛號號碼依序看診,而非報到時間唷~由於每位病患的身體狀況、療程進度均不相同,看診間亦會遇到需要取卵、植入的病患,報到時間不等於實際看診的時間,仍可能需稍作等候。