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不孕解惑

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一.男性不孕症

現代人工作壓力大,少子化問題日益嚴重,不孕症也愈來愈普遍。

許多夫妻碰上懷孕困難時,常常歸咎於女方「生不出來」,

但是根據2017年台北醫學大學附設醫院生殖醫學中心曾啟瑞教授與公共衛生學者分析國人精液狀況,

收集2001至2010年北部26到57歲男性、共7187人的精液分析,

結果顯示,男性每c.c.精液的精蟲數,平均每人每年減少48.75萬個,

每人每次射精量年減0.03c.c.、每次射精精蟲數年減300萬個,

精液品質和數量逐年劣化。受到近代文明環境影響,高科技、重工業的汙染加劇,

過去50年來,男性精液品質不斷地下降,精蟲的數目急遽減少,

可以想像男性不孕症只會不減反增。然而在現實層面上,男性不孕還是較少受到關注。

不孕症女性因素佔三分之一,男性因素佔三分之一,另外三分之一為男女雙方都有關。

首先我們要先理解不孕的定義為:雙方有正常性生活,且沒有採取避孕措施,超過一年仍未懷孕,便稱為不孕症。

由於男方因素也佔了相當比例,所以女方進行檢查的同時,男性也應該一起接受檢查。

 

 

台灣男性精液六大隱憂圖20190718.jpg

 

 

 

 

一.男性不孕症及其原因 

下面圖表列出男性不孕的眾多可能病因,由多至少的分類,男性不孕的病因也可能是合併多個因素。

不同研究單位,問卷取樣的結果會稍微有一點差異:

 

表一

原因

比例(%)

不明

40-50

原發性性腺功能低下症

 

 

 

雄性素不敏感症

 

 

 

先天性睪丸疾病隱睪症

 

 

睪丸炎

 

 

 

經放射線治療後精索靜脈曲張

 

 

 

Y染色體缺陷

 

 

 

 

30-40

   精子運送障礙

 

   缺乏輸精管或輸精管阻塞副睪缺乏

 

 

   勃起障礙逆行性射精

 

 

 

10-20

   次發性性腺功能低下症

 

   先天性不明原因促性腺激素分泌不足之低性腺功能症

 

   腦下垂體腫瘤

 

   雌激素過多(例:腫瘤) 藥物

 

   外傷

 

1-2

1.Jose-Miller AB, Boyden JW, Frey KA: Infertility. Am Fam Physician2007;75:849-56.資料來源:參考資料1

 

 

表二

資料來源:

1.EAU guidelines on male infertility. Eur Urol 2005;48:703.

2. Jungwirth A et al. Guidelines on Male Infertility. European Association of Urology, 2013 Campbell-Walsh Urology, 10th ed. 2012, pp. 616-647.

 

 

更多內容請見下一章

 

 

 

 

 

王瑞生 Ruey-Sheng Wang, MD, PhD., 醫師.

王瑞生 醫師

Ruey-Sheng Wang, MD, PhD.

  • 臺北醫學大學附設醫院婦產科暨生殖醫學中心資深主治醫師
  • 衛生福利部認證合格之「不孕症暨試管嬰兒實驗室」主持人
  • 台灣生殖醫學會會員
  • 中華民國生育醫學會會員
  • 台灣婦產科內視鏡暨微創醫學會會員暨專科醫師
  • 台灣內視鏡外科醫學會會員
  • 台灣子宮內膜異位症學會副秘書長
  • 中華民國週產期醫學會會員暨專科醫師
  • 台灣更年期醫學會會員
醫療新知類別: # 男性不孕

FAQ

Q:什麼是不孕症?
A: WHO對於不孕症的定義:夫妻在沒有採取任何避孕措施的情形下,
Q:導致不孕症的女方因素有哪些?
A: ● 排卵或賀爾蒙因素  1.下視丘或是
Q:導致不孕症的男生因素有哪些?
A: ● 精液異常:精子數目、活動力或者型態不正常 ●內分泌
Q:對於有生育需求的夫妻,出現哪些情況建議到生殖門診就診?
A: 女性: ● 已婚女性年齡<35歲,超過一年
Q:哪些生活因素可能會導致不孕不育?
A: ● 吸菸或飲酒 ● 工作因素需長期暴露於放射性因素

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