如何知道不孕？解析不孕體質症狀與檢測方式，早一步了解更安心
如何知道不孕？本文為你說明不孕體質、不孕症門診檢查項目與每項檢查的意義，透過不孕症門診了解身體重要構造的位置或功能有無異常，如何知道不孕看這篇就夠！
如何知道不孕？日常生活中的身體警訊千萬別忽略！
如何知道不孕？常見的第一步，是先釐清醫學上的判定：若伴侶之間有規律性行房、未使用避孕，連續一年仍未成功受孕，多半會被建議進一步評估是否為不孕。以女性觀察為例，可先從下列跡象初步自我檢視是否存在較不易受孕的風險：
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月經週期不正常：
經期忽早忽晚、間隔過短（常少於約21天）或過長（常逾約45天），都可能反映排卵功能或子宮內膜狀態不穩定。
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過度消瘦：
BMI 低於 18.5 的族群，脂肪與雌激素來源不足，較容易出現荷爾蒙波動、排卵不規律甚至暫時停經。
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體重過高：
BMI 高於 24 時，較常見雄性素相對偏高、子宮內膜增生或經期紊亂，可能牽動排卵品質與著床環境。
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年齡因素：
超過 35 歲後卵子庫存量與品質逐步下滑，自然受孕的成功率也會跟著下降。
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內分泌失調：
長期痘痘不消、體毛變多或變少、情緒起伏大、睡眠品質不佳，甚至基礎體溫曲線長期不穩，這些看似零散的變化，其實都可能反映體內賀爾蒙運作失衡。
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感染與骨盆腔健康：
若性伴侶較多或曾有骨盆腔炎病史，恐導致輸卵管阻塞、水腫或沾黏，進而影響受孕。
而男性面向也不容忽視，內臟脂肪偏高與賀爾蒙失衡、精液品質下降等因素，亦可能拉低整體受孕機率。若長期嘗試仍未懷孕，建議盡早就醫由專業團隊評估。
懷孕其實沒那麼容易，從精蟲及卵子的形成，到排卵、受精、著床等等，大約要經過十多個階段，只要有一個環節出錯，就會造成懷孕失敗。也因此最好男女雙方都接受檢查，才能找出癥結點。
以下先就從女性的檢查項目及流程介紹：
如何知道不孕？女性不孕症門診的初診基本流程
每個人必須接受的檢查皆不同，當接受檢查時不妨將受診日及檢查結果都記錄下來！
如何知道不孕？女性不孕症門診流程一：問診
醫生詢問不孕的經歷、關於月經，還有過去的病史，藉由此調查基本的身體狀況。
只要避開經期，隨時可接受初診，不過考慮後續檢查建議經期後檢查最佳。
如何知道不孕？女性不孕症門診流程二：建議月經前三天來檢查
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了解身體基本狀態，醫生將參考問答，決定檢查與治療的方式。
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確認基礎體溫，記得將2-3個月的基礎體溫表帶來，已確認賀爾蒙分泌的節律。
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知道月經週期、有無排卵、黃體機能不全等問題。在決定檢查日程時可做為參考。
如何知道不孕？女性不孕症門診流程三：超音波檢查
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將超音波探頭放在腹部上或是置入陰道內，用超音波觀測子宮內膜、卵巢及排卵的狀態。
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知道是否長有子宮肌瘤、卵巢瘤等檢查。
如何知道不孕？女性不孕症門診流程四：內診
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將鴨嘴器置入陰道，觀察卵巢是否異常及子宮內膜內與子宮頸狀態。
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確認是否患有子宮肌瘤、子宮癌、卵巢瘤、子宮內膜異位等疾病。
如何知道不孕？女性不孕症門診流程五：血液、尿液檢查
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進行抽血、採尿，調查賀爾蒙數值和白血球數量。
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建議月經前三天檢查，了解賀爾蒙的分泌情況，以及貧血、性病的有無。
不孕，不代表不能生育。真正的不育(steriliry)很少見，您所面臨的問題通常只是某種程序的生育能力低下(subfertility)而已。
不孕並非不治之症，正確的診斷是治療成功與否的主要關鍵，更有賴於夫妻雙方與專業醫師的充分溝通及信賴，才能找出導致不孕的真正原因。
由於懷孕是一連串複雜的過程，所以一般初次門診檢查包括詳細的問診來了解您過去的病史、全身體檢、乳房檢查、陰道內診以及骨盆腔檢查，主要初步了解陰道、子宮、卵巢等重要構造的位置或功能有無異常。
如何知道不孕？不孕症門診檢查及其意義介紹
如何知道不孕？不孕症門診檢查一：基礎體溫測量
它可以比較準確地反應卵巢的排卵功能，同時也可以忠實地呈現排卵後的黃體功能。
如何知道不孕？不孕症門診檢查二：賀爾蒙檢查(內分泌檢查)
有助於了解大腦下視丘–腦下垂體–卵巢內分泌軸是否有問題。
如何知道不孕？不孕症門診檢查三：陰道超音波檢查
有助於了解卵巢的大小、形態、位置以及是否有卵巢腫瘤的存在；小卵泡計算測量(從小卵泡的數量來得知卵子庫存量及多囊性卵巢疑慮。
如何知道不孕？不孕症門診檢查四：染色體核型分析
有助於了解婦女是否有染色體異常的情形。此項檢查為原發性閉經以及早發性卵巢衰竭的婦女必須檢查的項目之一。
如何知道不孕？不孕症門診檢查五：輸卵管因素｜子宮輸卵管攝影檢查
有助於了解子宮腔的形態以及輸卵管是否暢通無阻。
如何知道不孕？不孕症門診檢查六：腹腔鏡檢查(屬於門診手術之一，可以當天回家)。
有助於了解骨盆腔內子宮、卵巢以及輸卵管的形態、大小以及相對位置。
可以直接目睹輸卵管是否暢通、輸卵管是否有水腫、輸卵管是否有沾黏以及骨盆腔腹壁是否有子宮內膜異位病灶。
如何知道不孕？不孕症門診檢查七：腹膜因素｜子宮內膜異位症｜子宮因素
腹腔鏡檢查(屬於門診手術之一，可以當天回家)
如何知道不孕？不孕症門診檢查八：子宮輸卵管攝影檢查
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子宮鏡檢查(屬於門診手術之一，可以當天回家)。
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可以直接目睹子宮腔的狀況，有助於了解子宮腔是否有沾黏、腫瘤或是先天異常等情形。
如何知道不孕？不孕症門診檢查九：子宮頸因素
如何知道不孕？不孕症門診檢查十：子宮頸黏液檢查
有助於了解子宮頸黏液的量、彈性、羊齒狀結晶型態、細胞數量以及行房之後子宮頸黏液內活動精蟲的數量。
如何知道不孕？不孕症門診檢查十一：子宮頸披衣菌培養檢查
披衣菌感染為婦女骨盆腔發炎最常見的原因，此項檢查有助於了解婦女是否有披衣菌感染的情形。
如何知道不孕？不孕症門診檢查十二：原因不明 (特發性)
抗精子抗體、自體免疫抗體檢測、全套感染症檢查，有助於了解婦女本身，可以知道是否感染披衣菌、B型肝炎(HBs)、C型肝炎(HCV)、梅毒、HIV、德國麻疹、弓漿蟲寄生症等感染症)
如何知道不孕？男性不孕症門診檢查項目與意義
由於生理構造的關係，男性不孕症的檢查通常比女性簡單，不過其實男性不孕症的正確診斷及治療比較困難，同樣不能輕忽。
男性一般初次門診檢查包括詳細的過去病史(例如性生活史、性病史、外科手術病史、職業、個人嗜好以及藥物使用情形等等)、全身體檢、陰莖檢查、睪丸觸診以及肛門觸診。再來就是精液分析，然後根據精液分析的結果再繼續安排其他檢查項目。
下面將介紹一些常見的男性不孕症檢查項目：
男性不孕症門診檢查項目及因素一：睪丸因素
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精液分析(請見：精液分析的新指標)。
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有助於了解精子的數量、精子的活動力、精子的形態正不正常。
男性不孕症門診檢查項目及因素二：賀爾蒙檢查
(請見：預測「孕勢」，妳需要的內分泌檢查、卵巢功能的評估方法)
有助於了解大腦下視丘–腦下垂體–睪丸內分泌軸是否有問題
男性不孕症門診檢查項目及因素三：染色體核型分析
有助於了解先生是否有染色體異常的情形。
男性不孕症門診檢查項目及因素四：睪丸活體切片檢查
有助於了解睪丸內細精小管或是間質組織狄氏細胞(Leydig cell)是否有異常。切片檢查異常可以證實是睪丸本身的問題。
如果切片檢查正常，暗示是精子的運輸通路出了問題。
男性不孕症門診檢查項目及因素五：輸精管因素
男性不孕症門診檢查項目及因素六：精液培養
有助於了解是否有細菌或是披衣菌感染。
男性不孕症門診檢查項目及因素七：賀爾蒙檢查
男性不孕症門診檢查項目及因素八：睪丸活體切片檢查
男性不孕症門診檢查項目及因素九：射精因素
男性不孕症門診檢查項目及因素十：尿液檢查，有助於了解是否有逆行性射精
男性不孕症門診檢查項目及因素十一：陰莖、睪丸的理學檢查
有助於了解是否有器質上的問題。
詳細的個案隔離問診，有助於了解是否有心理上的問題。
男性不孕症門診檢查項目及因素十二：內分泌因素｜賀爾蒙檢查
男性不孕症門診檢查項目及因素十三：神經因素
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詳細的個案過去病史問診。
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有助於了解是否有脊髓受傷或是糖尿病病史。
男性不孕症門診檢查項目及因素十四：抗精子抗體
精子抗體檢測，有助於了解是否有抗精子抗體存在。
如何知道不孕？相關常見問題Q&A
Q1：怎麼知道自己能不能懷孕？
想知道自己是否具備正常的受孕能力，最簡單的方式是觀察月經週期是否規律、是否有排卵的跡象（例如排卵期分泌物變多、基礎體溫上升等）。若想更精確了解，可以至婦產科進行「不孕症初步檢查」，包含荷爾蒙檢測、超音波檢查與子宮輸卵管攝影等，確認卵巢、子宮與輸卵管的健康狀況。
Q2：多久沒懷孕算不孕？
一般來說，若夫妻之間有規律性行房（約每週2至3次）、未使用任何避孕措施，持續一年仍未成功懷孕，就屬於醫學定義上的「不孕」。若女性年齡超過35歲，則建議在嘗試懷孕6個月未果時，就可提早就醫評估。
Q3：怎樣比較容易懷孕？
想提升懷孕機率，關鍵在於「掌握排卵期」與「維持身體平衡」。建議保持規律作息、避免過度壓力與熬夜、維持理想體重，並可透過量測基礎體溫或排卵試紙找出排卵日。此外，男性也應注意戒菸酒、均衡飲食、避免長時間久坐或高溫環境，以確保精子品質。
Q4：不孕症檢查費用大約多少？
不孕症檢查項目依個人狀況不同而異，若為一般初診與基礎檢查，約落在新台幣 3,000 至 8,000 元之間；若需進一步檢查（如輸卵管攝影、染色體分析、腹腔鏡檢查等），費用則可能達數萬元。建議於就診前與醫療院所確認檢查項目與健保給付範圍。
了解了如何知道不孕以及不孕症門診有哪些檢查項目後，想了解不孕症更多詳細資訊嗎？
請參考：
卵巢功能的評估方法| 王瑞生醫師 - Taipei Fertility Center
