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2019-06-11 #多囊性卵巢症候群 #排卵及內分泌障礙 #王瑞生 #輸卵管阻塞 #輸卵管不通

多囊性卵巢症候群(PCOS)會好嗎?症狀、成因、治療與懷孕方式一次看懂

「多囊性卵巢症候群(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS),2026年更名為多內分泌代謝性卵巢症候群(PMOS)」是育齡女性常見的內分泌疾病,與排卵功能、受孕機率及長期代謝健康密切相關。
許多女性在青春期或年輕時即出現月經不順、體重增加、青春痘、多毛等狀況,卻未意識到這可能是多囊性卵巢症候群的警訊。

以下將由 實際臨床案例 出發,結合國際診斷共識與 TFC 臺北生殖中心的臨床經驗,完整說明 多囊性卵巢症候群的症狀、成因、影響與治療方式,並協助妳釐清「多囊性卵巢會好嗎?還能不能懷孕?」

案例分享:年輕女性月經一年不到 6 次,竟是多囊性卵巢症候群

一名22歲女性 因月經長期不規則(一年少於 6 次)就診。初經 11 歲,13–14 歲後開始出現:

  • 青春痘反覆發作
  • 汗毛粗黑、人中長出小鬍子
  • 體重逐年上升,BMI > 24(達過重標準)

經抽血檢查發現 睪固酮(Testosterone)偏高,綜合臨床症狀與檢查結果,確診為 多囊性卵巢症候群(PCOS)。這類情況在臨床上並不少見,且若未妥善追蹤與治療,可能影響未來生育與代謝健康。

什麼是多囊性卵巢症候群(PCOS)?

多囊性卵巢症候群是一種 內分泌與代謝失衡相關的卵巢疾病,常與下列機制有關:

胰島素阻抗是關鍵原因之一

  • 胰島素阻抗(Insulin resistance)指的是:身體需要分泌更多胰島素,才能將血糖送入細胞
  • 高胰島素濃度會刺激卵巢製造更多雄性荷爾蒙
  • 進而抑制正常排卵,形成 PCOS 的惡性循環

多囊性卵巢盛行率有多高?

  • 約佔育齡女性 4–8%
  • 鹿特丹診斷標準(Rotterdam criteria),盛行率可高達 18%
  • 不同體型、族群,其臨床表現亦有所差異

多囊性卵巢會好嗎?常見症狀與身體警訊一次看

多囊性卵巢症候群 常見症狀  身體警訊

多囊性卵巢症候群的成因

目前學界認為 PCOS 為 基因體質 × 後天代謝因素 交互影響所致,包括:

  • 胰島素阻抗
  • 雄性荷爾蒙過高
  • 卵巢對促性腺激素反應異常

TFC提醒您,多囊性卵巢不是絕症,而是可被長期管理的慢性疾病。

如何診斷多囊性卵巢症候群?

符合以下三項中的兩項即可診斷(並排除其他疾病):

  • 排卵障礙:月經過少或無月經
  • 雄性荷爾蒙偏高:臨床表現或抽血證實
  • 超音波呈現多囊卵巢型態:卵巢呈現「珍珠項鍊狀」小濾泡排列

多囊性卵巢會造成哪些長期影響?

除了不孕,多囊性卵巢症候群也與下列疾病風險增加有關:

  • 糖尿病
  • 子宮內膜病變、子宮內膜癌
  • 脂肪肝
  • 心血管疾病

TFC提醒您,若暫時無生育計畫,規律月經管理非常重要

多囊性卵巢症候群的治療方式

多囊治療方式 生活調整 藥物治療 手術治療

延伸閱讀:給多囊性卵巢女孩的飲食停看聽

多囊性卵巢想懷孕怎麼辦?

自然與藥物排卵治療

  • Clomiphene citrate
  • 針劑型排卵藥

人工生殖技術

  • 人工授精(IUI)
  • 試管嬰兒(IVF)

延伸閱讀:

試管嬰兒(IVF)是什麼?為什麼要吃黃體素?試管嬰兒常見問題全解析!

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成功案例分享:PCOS 合併 2 年不孕,經 低劑量刺激排卵 × 試管嬰兒療程,成功誕下健康寶寶

35歲的許小姐不孕症已有2年多,做過人工授精幾次失敗之後,決定做試管嬰兒;經過TFC醫師評估,因病患有2年多的不孕症以及多囊性卵巢症候群,故施打非常少的排卵針劑,在取卵時取到23顆卵子,而胚胎的發育也非常理想,後續實施5天的囊胚期胚胎培養,並將囊胚期胚胎全部冷凍。 並且在下次的週期,植入2顆頂級的解凍囊胚期胚胎,最終成功懷孕,並順利於37週多生下一個3172公克的健康寶寶!

TFC臺北生殖中心:陪妳一起管理多囊性卵巢、實現生育計畫

在 TFC提供:

  • 多囊性卵巢完整評估
  • 排卵與荷爾蒙精準治療
  • 人工生殖一站式照護
  • 醫師 × 胚胎師 × 營養支持團隊

多囊性卵巢會好嗎?答案是:可以被控制,也能懷孕。若有相關問題,立刻掛號諮詢。

 

多囊性卵巢症候群(PCOS)常見問題 FAQ

Q1:多囊性卵巢症候群會好嗎?

A:多囊性卵巢症候群無法「根治」,但可以透過長期管理有效控制。
只要配合生活型態調整、藥物治療與定期追蹤,多數女性可恢復排卵、改善月經不規則,並降低不孕與代謝疾病風險。

Q2:多囊性卵巢一定會不孕嗎?

A:不一定。
多囊性卵巢症候群確實是女性排卵障礙最常見的原因之一,但經由排卵藥物、人工授精或試管嬰兒治療,仍有相當高的懷孕成功率。

Q3:多囊性卵巢症候群有哪些典型症狀?

A:常見症狀包括月經不規則、慢性不排卵、青春痘、多毛、體重增加及雄性荷爾蒙偏高。
部分患者也會合併胰島素阻抗,增加日後罹患糖尿病與心血管疾病的風險。

Q4:多囊性卵巢症候群一定要吃藥嗎?

A:是否需要用藥,需依是否想懷孕與症狀嚴重度評估。
若暫時無生育計畫,常以口服避孕藥或黃體素調整月經;若有懷孕需求,則會使用排卵藥物或人工生殖技術。

Q5:多囊性卵巢症候群可以自然懷孕嗎?

A:部分患者在體重控制與藥物調整後可自然懷孕。
若排卵仍不穩定,醫師會依狀況建議排卵藥、人工授精或試管嬰兒,提高受孕成功率。

Q6:多囊性卵巢症候群需要做哪些檢查?

A:常見檢查包括抽血檢測雄性荷爾蒙、超音波檢查卵巢型態,以及月經與排卵評估。

Q7:多囊性卵巢症候群不治療會怎樣?

A:長期未治療可能增加不孕、子宮內膜病變、糖尿病、脂肪肝與心血管疾病風險。
即使暫時沒有懷孕計畫,也建議定期治療與追蹤。

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王瑞生 Ruey-Sheng Wang, MD, PhD., 副院長.

王瑞生 醫師

Ruey-Sheng Wang, MD, PhD.

TFC 臺北婦產科診所 生殖中心 副院長

教育部部定講師

前臺北醫學大學附設醫院婦產科暨生殖醫學中心資深主治醫師

醫療新知類別: # 多囊性卵巢症候群

FAQ

Q:申請補助方案時,必須等待第一次申請結案後,才能申請第二次補助嗎?
A: 補助方案依照妻子的年齡,終生補助3次或6次,除非成功生下寶寶
Q:取卵當天要請假嗎?
A: 需要請假,因為取卵當天會進行麻醉鎮靜,術後可能會感到頭暈噁心
Q:申請補助方案,我應留存什麼文件?
A: 受術夫妻應留存文件如下: 1.補助申請通知書。 2.
Q:取卵手術當天,需要有人陪同嗎?
A: 需要有人陪同,因為麻醉鎮靜後安全性考量,有人陪同比較安全。
Q:開立施術結果證明書時,如何計算受術妻子之年齡?
A: 由申請該次補助之申請日為基準,計算受術妻的年齡,即TFC於線

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