月經不規則、長痘痘、難受孕，可能與「多囊性卵巢」有關
「多囊性卵巢症候群（Polycystic Ovary Syndrome，PCOS）」是育齡女性常見的內分泌疾病，與排卵功能、受孕機率及長期代謝健康密切相關。
許多女性在青春期或年輕時即出現月經不順、體重增加、青春痘、多毛等狀況，卻未意識到這可能是多囊性卵巢症候群的警訊。
以下將由 實際臨床案例 出發，結合國際診斷共識與 TFC 臺北生殖中心的臨床經驗，完整說明 多囊性卵巢症候群的症狀、成因、影響與治療方式，並協助妳釐清「多囊性卵巢會好嗎？還能不能懷孕？」
案例分享：年輕女性月經一年不到 6 次，竟是多囊性卵巢症候群
一名22歲女性 因月經長期不規則（一年少於 6 次）就診。初經 11 歲，13–14 歲後開始出現：
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青春痘反覆發作
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汗毛粗黑、人中長出小鬍子
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體重逐年上升，BMI > 24（達過重標準）
經抽血檢查發現 睪固酮（Testosterone）偏高，綜合臨床症狀與檢查結果，確診為 多囊性卵巢症候群（PCOS）。
這類情況在臨床上並不少見，且若未妥善追蹤與治療，可能影響未來生育與代謝健康。
什麼是多囊性卵巢症候群（PCOS）？
多囊性卵巢症候群是一種 內分泌與代謝失衡相關的卵巢疾病，常與下列機制有關：
胰島素阻抗是關鍵原因之一
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胰島素阻抗（Insulin resistance）指的是：
身體需要分泌更多胰島素，才能將血糖送入細胞 -
高胰島素濃度會刺激卵巢製造更多雄性荷爾蒙
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進而抑制正常排卵，形成 PCOS 的惡性循環
多囊性卵巢盛行率有多高？
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一般估計：約佔育齡女性 4–8%
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依 鹿特丹診斷標準（Rotterdam criteria），盛行率可高達 18%
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不同體型、族群，其臨床表現亦有所差異
多囊性卵巢會好嗎？常見症狀與身體警訊一次看
症狀一：慢性不排卵、月經不規則
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一年月經次數 < 9 次
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或連續 3 個月以上未來月經
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長期不排卵可能增加 子宮內膜增生、子宮內膜癌風險
症狀二：不孕或難以自然受孕
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卵巢內小卵泡數量多但無法成熟
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濾泡刺激素（FSH）分配不足，導致無法順利排卵
症狀三：雄性荷爾蒙過高
常見表現包括：
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肥胖（尤其腹部肥胖）
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多毛症
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青春痘反覆、雄性禿
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黑色棘皮病（皮膚色素沉澱）
症狀四：胰島素阻抗與代謝異常
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未來罹患糖尿病、心血管疾病的風險顯著提高
多囊性卵巢症候群的成因
目前學界認為 PCOS 為 基因體質 × 後天代謝因素 交互影響所致，包括：
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胰島素阻抗
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雄性荷爾蒙過高
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卵巢對促性腺激素反應異常
TFC提醒您，多囊性卵巢不是絕症，而是可被長期管理的慢性疾病。
如何診斷多囊性卵巢症候群？
符合以下三項中的兩項即可診斷（並排除其他疾病）：
排卵障礙
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月經過少或無月經
雄性荷爾蒙偏高
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臨床表現或抽血證實
超音波呈現多囊卵巢型態
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卵巢呈現「珍珠項鍊狀」小濾泡排列
多囊性卵巢會造成哪些長期影響？
除了不孕，多囊性卵巢症候群也與下列疾病風險增加有關：
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糖尿病
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子宮內膜病變、子宮內膜癌
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脂肪肝
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心血管疾病
TFC提醒您，若暫時無生育計畫，規律月經管理非常重要。
多囊性卵巢症候群的治療方式
治療需依 是否計畫懷孕 分流評估：
生活型態調整
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規律運動
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控制體重
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降低高糖、高脂飲食
藥物治療
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口服避孕藥：調整月經、降低雄性荷爾蒙
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排卵藥物：促進卵泡成熟
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Metformin：改善胰島素阻抗
手術治療
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腹腔鏡卵巢鑽孔術（LOD）
多囊性卵巢想懷孕怎麼辦？
自然與藥物排卵治療
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Clomiphene citrate
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針劑型排卵藥
人工生殖技術
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人工授精（IUI）
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試管嬰兒（IVF）
延伸閱讀：
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成功案例分享：PCOS 合併 2 年不孕，經 低劑量刺激排卵 × 試管嬰兒療程，成功誕下健康寶寶
35歲的許小姐不孕症已有2年多，做過人工授精幾次失敗之後，決定做試管嬰兒；經過TFC醫師評估，因病患有2年多的不孕症以及多囊性卵巢症候群，故施打非常少的排卵針劑，在取卵時取到23顆卵子，而胚胎的發育也非常理想，後續實施5天的囊胚期胚胎培養，並將囊胚期胚胎全部冷凍。 並且在下次的週期，植入2顆頂級的解凍囊胚期胚胎，最終成功懷孕，並順利於37週多生下一個3172公克的健康寶寶！
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多囊性卵巢會好嗎？答案是：可以被控制，也能懷孕。若有相關問題，立刻掛號資詢。
多囊性卵巢症候群（PCOS）常見問題 FAQ
Q1：多囊性卵巢症候群會好嗎？
A：多囊性卵巢症候群無法「根治」，但可以透過長期管理有效控制。
只要配合生活型態調整、藥物治療與定期追蹤，多數女性可恢復排卵、改善月經不規則，並降低不孕與代謝疾病風險。
Q2：多囊性卵巢一定會不孕嗎？
A：不一定。
多囊性卵巢症候群確實是女性排卵障礙最常見的原因之一，但經由排卵藥物、人工授精（IUI）或試管嬰兒（IVF）治療，仍有相當高的懷孕成功率。
Q3：多囊性卵巢症候群有哪些典型症狀？
A：常見症狀包括月經不規則、慢性不排卵、青春痘、多毛、體重增加及雄性荷爾蒙偏高。
部分患者也會合併胰島素阻抗，增加日後罹患糖尿病與心血管疾病的風險。
Q4：多囊性卵巢症候群一定要吃藥嗎？
A：是否需要用藥，需依是否想懷孕與症狀嚴重度評估。
若暫時無生育計畫，常以口服避孕藥或黃體素調整月經；若有懷孕需求，則會使用排卵藥物或人工生殖技術。
Q5：多囊性卵巢症候群可以自然懷孕嗎？
A：部分患者在體重控制與藥物調整後可自然懷孕。
若排卵仍不穩定，醫師會依狀況建議排卵藥、人工授精或試管嬰兒，提高受孕成功率。
Q6：多囊性卵巢症候群需要做哪些檢查？
A：常見檢查包括抽血檢測雄性荷爾蒙、超音波檢查卵巢型態，以及月經與排卵評估。
Q7：多囊性卵巢症候群不治療會怎樣？
A：長期未治療可能增加不孕、子宮內膜病變、糖尿病、脂肪肝與心血管疾病風險。
即使暫時沒有懷孕計畫，也建議定期治療與追蹤。
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