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不孕解惑

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凍卵,讓妳的人生擁有更多選擇

 

《彭博商業週刊》(Bloomberg Businessweek)2014年的一篇封面故事標題寫道:「冷凍妳的卵子,解放妳的事業」。

同年,Facebook和蘋果開始提供員工「冷凍卵子」的服務,讓更多人意識到,

凍卵,可能成為女性不需要為了生育而延遲或放棄職涯。

 

此外,有更多數據顯示,許多女性之所以凍卵,是因為「尚未尋覓到適合一起生孩子的伴侶」。

也就是說,有了凍卵技術,女性便不再需要受限於生育年齡,在未考慮清楚的狀況下急著備孕、生育。

就長遠來看,凍卵技術的成熟,其實帶給女性更大的自由,無論是職涯規劃,或者是人生選項。

妳可以不必遷就於生育年齡,好好地規劃自己的人生。

 

哪些女性需要考慮凍卵?

 

在討論凍卵之前,我們可以先了解卵子。

卵子品質是影響懷孕率及活產率的主因,然而,隨著年齡增長,也會使得女性卵巢的卵母細胞逐年遞減。

 

 

一般評估卵巢功能的指標,會參考3項數據?

一、年齡:

    年齡是影響女性生育能力最重要的因素,根據文獻報導,小於35歲的婦女接受試管嬰兒治療之懷孕率約為30%,超過40歲後接受試管嬰兒的懷孕率僅約為10%,到達42歲後試管嬰兒的懷孕率將小於5%。

 

二、月經週期第3-5天的竇卵泡(空腔濾泡)計數(AFC):

    在月經週期第3-5天利用陰道超音波測量兩側卵巢內直徑介於2 mm至10 mm大小的卵巢中竇卵泡(空腔濾泡)計數(Antral follicle count),可以有效預測卵巢庫存量、誘導排卵治療中卵巢的反應能力、試管嬰兒成功率與活產率,另外也可以預測發生過度刺激症候群的機率。一般而言,若竇卵泡(空腔濾泡)計數在15-30之間表示卵巢功能屬於正常;若竇卵泡計數小於6表示卵巢庫存不足與反應能力減弱;若竇卵泡計數超過30則表示庫存過多,發生卵巢過度刺激症候群的機率將大為上升。

 

三、抗穆勒氏管賀爾蒙(Anti-Müllerian hormone;AMH)數值:

評估:了解目前的卵巢儲存卵子的數目。

單位:ng/ml

28歲正常婦女建議參考值:3~6 ng/ml

 

參考La Marca A, Sighinolfi G, Papaleo E, Cagnacci A, Volpe A, et al. (2013) Prediction of Age at Menopause from Assessment of Ovarian Reserve May Be Improved by Using Body Mass Index and Smoking Status. PLoS ONE 8(3): e57005. doi:10.1371/journal.pone.0057005.

 

AMH高則表示卵巢內濾泡庫存充足,AMH低表示卵巢內濾泡庫存低下,可能需要較多的誘導排卵藥物,接受治療的成功率也較低。

AMH理想數值約在3~6 ng/mL之間,若AMH數值小於1 ng/ml,表示卵巢內濾泡庫存減少,卵巢功能已經很差了,建議及早積極嘗試懷孕。

 

現代社會,晚婚的比例增高,相對地也較晚生育,凍卵其實是一種「生育力保險」的概念,趁年輕卵巢功能尚未衰退的黃金時期,先將較旺盛的生育力保存下來。

 

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那麼,究竟哪些女性適合凍卵呢?如果妳是以下類型,便可考慮凍卵:

 

    高齡女性:35 歲以上,尚未有婚育計畫者
    年輕女性:年輕未婚女性但卵子庫存量指標 AMH<2
    子宮內膜異位症(包括巧克力囊腫):罹患中、重度內膜異位症,且尚未完成生育大事者
    惡性腫瘤:準備接受化療或放射線治療之女性癌症患者
    子宮缺陷:等待「代理孕母法」通過期間之無子宮或子宮機能受損者
    無精症:試管嬰兒療程中,太太取卵當天先生無法取得精子,礙於台灣法令限制,必須先凍存卵子等待精子銀行配對
    其他:任何年輕女性,皆可因生涯規劃預先凍存卵子。其他有卵巢早衰家族史、自體免疫疾病…甚至試管嬰兒療程中取卵數目超過25顆以上,可凍存部分多餘卵子,待成功生子後「捐卵」助人
 

王瑞生 Ruey-Sheng Wang, MD, PhD., 醫師.

王瑞生 醫師

Ruey-Sheng Wang, MD, PhD.

  • 臺北醫學大學附設醫院婦產科暨生殖醫學中心資深主治醫師
  • 衛生福利部認證合格之「不孕症暨試管嬰兒實驗室」主持人
  • 台灣生殖醫學會會員
  • 中華民國生育醫學會會員
  • 台灣婦產科內視鏡暨微創醫學會會員暨專科醫師
  • 台灣內視鏡外科醫學會會員
  • 台灣子宮內膜異位症學會副秘書長
  • 中華民國週產期醫學會會員暨專科醫師
  • 台灣更年期醫學會會員
醫療新知類別: # 醫學新知

FAQ

Q:什麼是不孕症?
A: WHO對於不孕症的定義:夫妻在沒有採取任何避孕措施的情形下,
Q:導致不孕症的女方因素有哪些?
A: ● 排卵或賀爾蒙因素  1.下視丘或是
Q:導致不孕症的男生因素有哪些?
A: ● 精液異常:精子數目、活動力或者型態不正常 ●內分泌
Q:對於有生育需求的夫妻,出現哪些情況建議到生殖門診就診?
A: 女性: ● 已婚女性年齡<35歲,超過一年
Q:哪些生活因素可能會導致不孕不育?
A: ● 吸菸或飲酒 ● 工作因素需長期暴露於放射性因素

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