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不孕解惑

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2019-07-29 #不孕症 # #不孕不育 #健康檢查 #內分泌失調 #好孕 #健康管理 #生兒育女 #試管嬰兒 #王瑞生

輸卵管水腫(三):輸卵管水腫的治療策略

一:輸卵管水腫的治療策略

 

輸卵管水腫治療方式大抵可分為兩種,一為藥物治療,另一則是手術治療。

藥物治療適合積水較少的患者,患者可以結合中西醫進行辯證治療,中藥調理內治法和物理外治法同時應用;手術治療則通常適用於水量較大或已經形成較大的輸卵管卵巢囊腫,一般藥物治療無法治癒輸卵管積,應該考慮手術治療。

 

輸卵管水腫能做試管嬰兒嗎?

 

這裡我可以給個肯定答案,輸卵管積水當然可以做試管嬰兒。不過要提醒的是,在臨床實驗證明,若輸卵管積水相當嚴重,仍會對試管嬰兒造成程度上的挑戰。主因如下:

 

一、胚胎不容易著床:由於輸卵管積水會順著輸卵管流到宮腔,造成宮腔積水。所以會對胚胎與子宮內膜的接觸產生干擾,且輸卵管積水常常由感染引起的,這樣會對子宮內膜造成嚴重的損傷從而影響胚胎的著床。

 

二、流產率增高:因為輸卵管積水中含有微生物、碎屑和毒性物質,可以直接進入宮腔,對宮腔里的胚胎產生毒素作用,影響胚胎髮育,就算胚胎順利著床,也容易流產。

 

針對這些難題,泰國方面的試管嬰兒專家一般是提供兩種方案,視輸卵管積水嚴重程度而定。

 

方案一:輸卵管積水不太嚴重者,先取卵,培育好胚胎以後再治療輸卵管積水。等治療好以後再移植。

 

原因:卵巢隨著年齡的增大會逐漸衰退,卵子的數量就會減少。如果治療輸卵管積水耽誤了最佳的進入療程時間,那就得不償失。

 

方案二:輸卵管積水相對嚴重者,先治療,再進行試管嬰兒流程。

 

原因:前文提到輸卵管積水會改變宮腔環境,會干擾胚胎與子宮內膜的接觸與著床。且輸卵管積水會毒害胚胎,導致流產率增高,這種情況即使前期試管操作都成功,後期也容易流產,所以一般建議先治療好輸卵管問題,再進入試管流程。

 

兩種方案各有利弊,但只要積極配合醫生,醫生會判斷好並做出合理的診療方案的。且到目前為止,就輸卵管方面的問題,臨床表明去泰國的25-35歲的女性做試管嬰兒,成功率可達到60%,甚至更高,所以完全可以放心選擇。

 

 

 

二:輸卵管水腫的預防與調理

 

一、輸卵管積液的預防重在房事保潔,輸卵管積液是由女性內生殖器發炎,附件發炎,盆腔發炎引起的,房事不潔是重要的致病因素。由於房事前後沒有清洗保潔,男方女放都要注意做好基本的衛生護理工作。

 

二、女性要正確沖洗陰道,使用藥用洗液來清洗陰道這樣很容易破壞陰道的酸鹼環境反而容易感染上念珠菌性陰道炎。正確的沖洗是用清水進行沖洗。

 

三、防止濫用抗菌素、消炎藥,抗生素無論是口服還是打針都會抑制陰道的乳酸桿菌,擾亂陰道的自然生態平衡,改變陰道的微環境,就可能繁殖最終導致局部的念珠菌性陰道炎發作,進而分泌出炎性液體從而引起輸卵管積液。

 

除此之外,日常生活中也有幾點需注意:

 

1、按時作息,適當運動,但不宜過度勞累。

2、避免經期性生活,以免感染,引起炎症擴散。

3、要注意個人衛生,勤換內褲及使用清潔的衛生用品。

4、炎症容易導致身體發熱,所以要注意多喝水以降低體溫。

5、飲食應以清淡食物為主,多吃新鮮水果和富含蛋白質的食物。

 

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王瑞生 Ruey-Sheng Wang, MD, PhD., 醫師.

王瑞生 醫師

Ruey-Sheng Wang, MD, PhD.

  • 教育部部定講師
  • 臺北醫學大學附設醫院婦產科暨生殖醫學中心資深主治醫師
  • 衛生福利部認證合格之「不孕症暨試管嬰兒實驗室」主持人
  • 台灣生殖醫學會會員
  • 中華民國生育醫學會會員
  • 台灣婦產科內視鏡暨微創醫學會會員暨專科醫師
  • 台灣內視鏡外科醫學會會員
  • 台灣子宮內膜異位症學會副秘書長
  • 中華民國週產期醫學會會員暨專科醫師
  • 台灣更年期醫學會會員
醫療新知類別: # 輸卵管阻塞

FAQ

Q:什麼是不孕症?
A: WHO對於不孕症的定義:夫妻在沒有採取任何避孕措施的情形下,
Q:導致不孕症的女方因素有哪些?
A: ● 排卵或賀爾蒙因素  1.下視丘或是
Q:導致不孕症的男生因素有哪些?
A: ● 精液異常:精子數目、活動力或者型態不正常 ●內分泌
Q:對於有生育需求的夫妻,出現哪些情況建議到生殖門診就診?
A: 女性: ● 已婚女性年齡<35歲,超過一年
Q:哪些生活因素可能會導致不孕不育?
A: ● 吸菸或飲酒 ● 工作因素需長期暴露於放射性因素

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