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不孕解惑

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一:什麼是輸卵管水腫?

 

輸卵管水腫,顧名思義是輸卵管內有水樣液體堆積,是慢性輸卵管炎症中常見的類型。在輸卵管炎後,由於黏膜細胞的分泌液、輸卵管積膿,導致的水樣液體的堆積。

 

輸卵管積水是由於輸卵管傘端的梗阻形成的,而輸卵管傘端的梗阻是由於病原體感染引起輸卵管炎症造成的,由於細菌的感染,白細胞的浸潤形成內膜腫脹、間質水腫、滲出,輸卵管粘膜上皮脫落。又由於周圍纖維組織的增生包裹和肉芽組織的機化使粘膜粘連或傘端粘連,導致輸卵管不通,當輸卵管傘端粘連時,就形成了傘端的梗阻。也有的液體被吸收剩下一個空殼,當做造影時顯示出積水影。

 

 

二:輸卵管積水會造成的影響

 

一、宮腔影響

①造成宮腔積水,能機械性干擾胚胎與子宮內膜的接觸,在排卵時輸卵管積水可能增大,流入宮腔液體量隨之增多,對宮腔造成不良影響。

②輸卵管積水含有微生物、碎屑和毒性物質可直接進入宮腔,輸卵管積水的存在使組織釋放出細胞因子、攝護腺素、白細胞趨化因子和其他炎性複合物,直接或通過血液、淋巴管轉運而作用子宮內膜,這些物質參與調節輸卵管和子宮運動,影響胚胎著床;另外輸卵管積水患者種植窗期間子宮內膜β一整合素水平下降,亦可影響子宮內膜容受性。

③輸卵管積水常由感染引起,且多為上行感染,造成子宮內膜損傷,留下永久性的對胚胎種植容受性的影響。

 

二、影響胚胎

輸卵管積水能影響胚胎的形成,阻滯胚胎髮育,來自輸卵管積水的毒性物質在胚胎移植時流入子宮腔,對宮腔的胚胎產生毒素作用,影響其發育,減低其著床能力,降低胚胎種植率及妊娠率,增加流產率。

 

三、誘發宮外孕

宮外孕的高危人群,包括附件炎和盆腔炎病史者、有輸卵管手術史者、不孕症患者、曾有宮外孕史者。輸卵管積水是較嚴重的病,如果不能很好積極的配合醫生治療,盲目的懷孕會導致宮外孕的發生,對身體會造成很大的影響。

 

 

 

三:輸卵管水腫的原因

 

造成輸卵管水腫的原因不只是單一的,下列因素都可能造成:

 

一、不潔性生活:性生活過多或月經期間進行性行為,感染輸卵管炎可能性將大大增加,易導致輸卵管積水。

二、不當分娩或流產:不當人流和分娩(包括人工流產、自然流產、藥流、引產等等),都會導致輸卵管感染,粘連閉鎖,粘膜細胞的分泌液積存於管腔內,導致輸卵管積水。

三、鄰近器官感染:由周遭組織器官炎症連累而感染,一般是生殖道炎症。如:宮頸炎、子宮內膜炎等逆行感染。

四、輸卵管積膿轉變:原來管腔內的膿細胞及壞死組織分解後被吞噬細胞清除,膿液逐漸轉為清亮水樣液。也有的輸卵管積水並不是由輸卵管炎症引起,而是繼發於輸卵管絕育術後。

 

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四:輸卵管水腫症狀

 

輸卵管水腫造成的常見症狀如下:

 

一、下腹疼痛:輸卵管積水會導致不同程度的腹痛症狀。

二、痛經:輸卵管積水一般那多是由輸卵管炎症引發,若炎症擴散,引起盆腔充血,容易導致痛經。在月經來潮前一周出現疼痛,經期越臨近,疼痛症狀越明顯。

三、月經不調:輸卵管積水會導致經血量增多、經期頻繁的月經不調症狀。

四、不孕:輸卵管積水會妨礙精卵在輸卵管的正常結合形成受精卵,從而導致不孕。

 

 

(更多內容請見下一章)

 

醫療新知類別: # 輸卵管阻塞

FAQ

Q:什麼是不孕症?
A: WHO對於不孕症的定義:夫妻在沒有採取任何避孕措施的情形下,
Q:導致不孕症的女方因素有哪些?
A: ● 排卵或賀爾蒙因素  1.下視丘或是
Q:導致不孕症的男生因素有哪些?
A: ● 精液異常:精子數目、活動力或者型態不正常 ●內分泌
Q:對於有生育需求的夫妻,出現哪些情況建議到生殖門診就診?
A: 女性: ● 已婚女性年齡<35歲,超過一年
Q:哪些生活因素可能會導致不孕不育?
A: ● 吸菸或飲酒 ● 工作因素需長期暴露於放射性因素

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