子宮肌瘤症狀是什麼？掌握8大警訊，及早檢查守護生活與生育品質
子宮肌瘤（Uterine Myoma），又稱子宮纖維瘤，是女性骨盆腔內最常見的良性腫瘤，由子宮平滑肌細胞增生形成。根據臨床統計，25–45歲女性約有 25%–30% 罹患子宮肌瘤，多數初期沒有明顯症狀，卻可能逐漸影響月經、生活品質，甚至生育能力。
因此，了解子宮肌瘤症狀、風險族群與檢查方式，是女性健康管理的重要一環。
子宮肌瘤是什麼？為什麼會發生？
子宮肌瘤屬於荷爾蒙相關腫瘤，與雌激素刺激密切相關。雖然確切成因尚未完全明朗，但研究指出以下因素可能增加發生機率：
常見子宮肌瘤風險因子
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雌激素濃度變化
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家族遺傳體質
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初經年齡早
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未曾懷孕
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代謝症候群、肥胖
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長期壓力
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環境荷爾蒙暴露
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使用含性激素補充品
荷爾蒙波動越頻繁的生育年齡女性，是子宮肌瘤的高風險族群
子宮肌瘤症狀有哪些？8大常見警訊不可忽視
不同位置與大小的肌瘤，會造成不同程度的症狀。若出現以下狀況，建議儘早接受婦科檢查：
1.經痛加劇或慢性骨盆腔疼痛
肌瘤壓迫骨盆腔組織或造成子宮收縮異常，導致長期悶痛或劇烈經痛。
2.月經量過多、經期延長
常見表現為經血量暴增、有血塊、經期超過7天，嚴重可能導致缺鐵性貧血。
3.異常陰道出血
非經期出血或經期紊亂，可能與子宮腔變形有關。
4.頻尿或排尿困難
當肌瘤壓迫膀胱時，可能出現頻尿、尿急、解尿不乾淨感。
5.懷孕期間疼痛或併發症
懷孕時荷爾蒙上升可能刺激肌瘤快速變大，引發腹痛或早產風險。
6.反覆自然流產
研究顯示，子宮腔受壓迫變形時，流產風險可能增加 2–3 倍。
7.不孕或胚胎著床困難
黏膜下肌瘤或大型肌瘤可能影響受精卵著床與胚胎發育。
8.有子宮肌瘤家族史
若母親或姊妹有病史，自身罹患機率較高。
子宮肌瘤如何影響生育能力？
並非所有肌瘤都會造成不孕，但若肌瘤長在以下位置，影響較大：
肌瘤類型 可能影響
黏膜下肌瘤 影響胚胎著床、增加流產率
肌壁內大型肌瘤 壓迫子宮腔、影響血流
漿膜下肌瘤 多半影響較小，但過大仍可能壓迫器官
備孕女性若長期未懷孕，應將子宮肌瘤列入檢查項目之一
子宮肌瘤檢查方式有哪些？
專業婦產科醫師可透過以下方式評估：
婦科內診
初步觸診子宮是否腫大或形狀異常
腹部超音波
基本篩檢工具，可觀察肌瘤大小與位置
陰道超音波
解析度更高，適合評估小型或子宮腔內肌瘤
子宮鏡檢查
可直接觀察子宮內腔，適合診斷黏膜下肌瘤
什麼情況需要治療子宮肌瘤？
並非所有肌瘤都需處理，但若出現以下情況，建議與醫師討論治療：
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嚴重經血過多造成貧血
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疼痛影響日常生活
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影響懷孕或反覆流產
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肌瘤快速變大
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壓迫膀胱或腸道
治療方式包含藥物控制、微創手術或傳統手術，需依年齡、生育需求與肌瘤位置決定。
子宮肌瘤常見六大問題
Q1：子宮肌瘤一定要開刀嗎？
不一定，若無症狀且體積小，可定期追蹤；有症狀或影響生育才需治療。
Q2：子宮肌瘤會變成癌症嗎？
機率極低，絕大多數為良性腫瘤。
Q3：子宮肌瘤會影響懷孕嗎？
視肌瘤位置而定，若影響子宮腔可能降低懷孕率或增加流產風險。
Q4：肌瘤會自己消失嗎？
停經後因雌激素下降可能縮小，但生育年齡期間較少自然消失。
Q5：有子宮肌瘤還能做試管嬰兒嗎？
需先評估肌瘤位置，若影響著床，醫師可能建議先處理。
Q6：多久需要追蹤一次子宮肌瘤？
無症狀者通常每6–12個月超音波追蹤一次。
