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2022-09-16

癌症治療結束後的溝通時機與選擇

癌症治療的時程緊迫,生殖細胞冷凍需於最短時 間內完成,不耽誤後續治療。

以下為癌症治療開始之前,台灣生殖醫學會建議的主要生育保存選項:
1. 精子冷凍保存:過程包含抽血檢測(傳染性疾病 相關)、留存精液、精子洗滌、冷凍保存。目前 一次療程需3-4千元,保管費約0.5-1萬元∕年。
2. 睪丸取精術:透過顯微睪丸取精手術,利用睪 丸組織切片取得精子,並冷凍保存。適用於無 法射精、無精症、無精液症等育齡期男性癌症 病人。
3. 卵子冷凍保存:只要確認未懷孕的狀態即可進 行,透過「隨時啟動」(Random start)的取卵 技術,可不受限於月經週期快速取卵。

過程包 含:抽血檢測(傳染性疾病、荷爾蒙相關)、 藥物誘導排卵、追蹤濾泡成熟度(透過陰道超 音波)、取卵手術、冷凍保存。目前一次療程 需8-10萬元,保管費約0.5-1萬元∕年。 4. 胚胎冷凍保存:適用於已婚癌友,精卵透過體 外受精成為胚胎,再冷凍儲存

女性癌友:
考量到五年存活率,在抗癌治療結束的五年後, 如果想要嘗試懷孕,則必須先經由您的癌症主治醫 師同意,確認身體狀況安全無虞後,即可轉介至不 孕症生殖專科接受相關治療。若先前已有品質完好 的冷凍卵子或冷凍胚胎,則可在解凍後開始接續的 試管嬰兒療程。倘若當初沒有進行生殖細胞冷凍, 且尚未停經,我們依舊能從頭開始嘗試——透過抽 血檢測抗穆勒氏荷爾蒙(Anti-Mullerian Hormone, AMH)評估卵巢庫存量,與多次取卵手術以收集 到足量的卵子數,一切都是有機會的,請不必灰 心。 若您已停經,且沒有預先冷凍生殖細胞,則可考慮卵子受贈(即借卵)。台灣人工生殖法有完善嚴 格的規範,所有生殖細胞捐贈者的條件皆須經過審 慎篩檢,相關個人資訊也維持匿名,保護受贈與捐 贈雙方之權利義務。

男性癌友:
由於精子可不斷製造,在抗癌治療結束後,建 議能先進行精液分析(Computer-Assisted Semen Analysis, CASA),評估睪丸造精功能的復原狀 況,並與醫師討論後續可能的生育選項。若精子狀況不佳,能以先前的冷凍精子進行試管嬰兒療程, 或考慮精子受贈(即借精);若品質中上,則能嘗 試自然受孕,或使用新鮮精子進行相關人工生殖療 程。

醫療新知類別: # 癌症生育保存

FAQ

Q:什麼是不孕症?
A: WHO對於不孕症的定義:夫妻在沒有採取任何避孕措施的情形下,
Q:導致不孕症的女方因素有哪些?
A: ● 排卵或賀爾蒙因素  1.下視丘或是
Q:導致不孕症的男生因素有哪些?
A: ● 精液異常:精子數目、活動力或者型態不正常 ●內分泌
Q:對於有生育需求的夫妻,出現哪些情況建議到生殖門診就診?
A: 女性: ● 已婚女性年齡<35歲,超過一年
Q:哪些生活因素可能會導致不孕不育?
A: ● 吸菸或飲酒 ● 工作因素需長期暴露於放射性因素

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