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不孕解惑

BLOG

2008-01-17 #曾啟瑞

「無子西瓜」不再抱撼終生

副睪丸取精開啟治療「男性不孕」的一扇窗

阿興看來文質彬彬,與太太結婚三年多卻一直沒有懷孕,身為舊式家庭中的獨子,傳宗接代的壓力好大,兩年來太太遍訪各大醫院,所有的檢查結果都指向,「問題不在女方」。

問題不在太太,「難道是我不夠『強』?」阿興暗中向至友打聽了幾個壯陽的祕方,使用後行房果然持久許多,可是試了大半年,老婆的肚皮依然沒動靜。

在太太溫柔的建議下,阿興首度轉進醫院,沒想到平常充分與妻子享受魚水之歡,性能力毫無問題的他,精液裡卻找不到一隻精蟲。診察後,醫師宣布阿興是先天性的輸精管缺損。

這種病人在男性不孕症當中,算頂嚴重的了,以往,就等於罹患男性不孕裡的「絕症」,除非求助精子銀行,使用他人捐贈的精子做人工授孕,否則太太永遠無法懷孕。

「使用別人的精子?」在保守鄉下長大的阿興,連想都不敢想這個觀念,更何況,萬一孩子和他的長相南轅北轍,親朋好友會如何看待,另外,捐贈的精子是不是會有遺傳疾病?都是阿興不願面對的。

 

懷著落寞的心情回家,雙親關愛的眼神有如針一樣剌來,回到房間,阿興和太太抱頭痛哭。所幸就醫已頗有經驗的太太安慰他,別急,問問醫師是不是真的沒辦法可想了。
阿興轉到一所醫院,由泌尿科醫師處,得知醫院正在進行一項嶄新的「副睪丸取精+體外受精術」,或許可以讓阿興有一線希望。

 

「雖然,成功的機率並不是很大,仍然值得一試。」為了鼓勵阿興,醫師隱瞞了一項事實-前面二、三十名接受這項手術的病人,都沒能成功。

 

然而,對醫療完全外行的阿興尊重醫師的專業,因為他知道,「不試不會有希望」。這個決定,讓他在十個月後,抱了一個白胖可愛的女兒回家,這也是台灣第一名由副睪丸取精讓太太成功懷孕的例子。

 

一九八八年美國著名的席爾伯醫師,是全世界第一位完成副睪取精配合體外受精手術成功的醫師,在這之前醫界認為由於副睪丸製造的精子還不成熟,並不能使女性懷孕,即使懷孕也常以流產收場。然而若不重複睪丸取精,許多被稱為「無子西瓜」的男性,永遠不能孕育屬於自己的下一代。

 

這些人包括:

一、 先天輸精管缺損
二、 因發炎、外傷造成的輸精管阻塞症

 

他們精子輸送的管道有了問題,睪丸徒有造精功能,千「精」萬馬,卻無用武之地,醫師只好以顯微細管把精蟲從副睪取出,像阿興就取了十五萬隻(正常男性每西西精蟲平均為六千萬至一億隻),雖不能令太太的十二顆卵子都受精,卻也讓三個卵子受精,孕育成為三個小胚胎。

副睪丸取精並不若想像中簡單,醫界嚐試多年才發現,由副睪丸頭部抽取的精子,比尾部更新鮮,更容易致孕。

席爾伯醫師的研究顯示,能取到五個卵子以上的,有一半病人可以懷孕成功,但所有這類病患平均懷孕率只有百分之十六,遠低於正常體外受精胚胎植入的懷孕率。

過去有人取出副睪丸的精蟲,運用在一般的人工授孕技術,都不能讓女性懷孕,今天副睪丸的精子也能達成讓女性致孕的境地,無疑是拜體外受精科技發展之賜,在醫界面臨男性不孕症的瓶頸,而亟異突破之際,這項技術無疑開啟治療「男性不孕」的一扇窗

醫療新知類別: # 醫學新知

FAQ

Q:什麼是不孕症?
A: WHO對於不孕症的定義:夫妻在沒有採取任何避孕措施的情形下,
Q:導致不孕症的女方因素有哪些?
A: ● 排卵或賀爾蒙因素  1.下視丘或是
Q:導致不孕症的男生因素有哪些?
A: ● 精液異常:精子數目、活動力或者型態不正常 ●內分泌
Q:對於有生育需求的夫妻,出現哪些情況建議到生殖門診就診?
A: 女性: ● 已婚女性年齡<35歲,超過一年
Q:哪些生活因素可能會導致不孕不育?
A: ● 吸菸或飲酒 ● 工作因素需長期暴露於放射性因素

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