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不孕解惑

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凍卵也有保鮮期?!

 

既然談到凍卵,許多人第一個問號可能是「什麼時候凍卵才好?」一般來說,女性生育力的關鍵年齡是35歲,過了這個年紀,卵子會愈來愈少。根據國健署統計,35歲以下婦女以新鮮卵子進行試管嬰兒,活產率仍有36%,如果超過40歲,活產率只剩7%。

 

也就是說,35歲左右凍卵,不但卵子仍有一定數量及品質,在存卵效益的考量也更實際。當然,能夠愈年輕凍卵,卵子的品質也肯定更佳。在美國,有許多女性的收到母親或祖母的「畢業禮物」,就是一筆凍卵費用。

 

前面提到「存卵效益」,其實也跟年齡有關。倘若35歲凍卵,但這年齡本就是女性適婚年齡,很有可能結婚後一、兩年便結婚懷孕,那麼卵子就白存了。畢竟手術一定會有風險,提醒各位務必要衡量之間的風險。

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每個女性出生時,卵子數量約有100萬顆,初經來潮便以消耗大半,剩下40-50萬顆。過了40歲,可能只剩1萬顆左右,而且品質也較不好。就算取了10顆卵,也不是能全部都用得上,可能只有3-4顆能用,連帶必須多做幾次取卵療程,過程加倍辛苦。

 

所以,40歲後才考慮凍卵,其實已經太晚。尤其43歲以後,醫生通常就不建議凍卵。因為卵子品質不佳,將導致染色體異常機率提高。到這年紀若還想生育,有些醫生會建議「借卵」,以年輕新鮮的卵子提高活產率。

 

當然,年齡只是一個初步參考,還可進一步驗血詳細評估卵巢有無退化。

「抗穆勒氏管荷爾蒙」血液檢查(AMH)是卵子庫存量的一種指標。AMH值愈高,表示卵子庫存量愈充足,則每次刺激排卵後,能取到的卵子數量愈多。

但AMH值仍需與年齡搭配判讀。即使測出AMH偏低,如果35歲以下,年紀尚輕,就仍有機會懷孕,但如果已達高齡,則懷孕率相當低。臨床上常見有病人小於35歲測出AMH值僅0.77,面臨卵巢早衰的窘境,於是主動要求凍卵,以保留生育能力。
 

 

凍卵要多少顆才夠?
 

 

目前穩定的卵子冷凍的成績,在小於35歲的女性中,每顆解凍卵子的活產率約4-5%,因此歐洲生殖醫學會也建議,要存下20到25顆成熟的卵子,才能期待有一次活產。這可能需要前後約3至4次的取卵手術才能存夠。對更高齡的婦女而言,由於每顆卵子的解凍懷孕率更低,可能需要下30至40顆卵子才夠;但另一方面,高齡婦女每次刺激排卵所得到的卵子數會更少,所以有可能要更多的取卵手術才能儲存足夠的卵子。

 

為了提升卵子解凍後成功懷孕的機率,年紀愈大需要存的卵就愈多。不過,要提醒大家的是,多存卵只是提高懷孕機率,而不是百分之百保證懷孕。平均不同年齡生一胎所需儲存的卵子數如下:

療程費用每家生殖中心不同,取卵及處理費用約7~10萬元,保存費每年約6~8千元。
 

醫療新知類別: # 醫學新知

FAQ

Q:什麼是不孕症?
A: WHO對於不孕症的定義:夫妻在沒有採取任何避孕措施的情形下,
Q:導致不孕症的女方因素有哪些?
A: ● 排卵或賀爾蒙因素  1.下視丘或是
Q:導致不孕症的男生因素有哪些?
A: ● 精液異常:精子數目、活動力或者型態不正常 ●內分泌
Q:對於有生育需求的夫妻,出現哪些情況建議到生殖門診就診?
A: 女性: ● 已婚女性年齡<35歲,超過一年
Q:哪些生活因素可能會導致不孕不育?
A: ● 吸菸或飲酒 ● 工作因素需長期暴露於放射性因素

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