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難解的子宮內膜異位症有解

#治與不治都是難題
#難解的子宮內膜異位症有解

#曾啟瑞 教授連續2天在「2022 亞太婦產科內視鏡和微創醫學會大會」與國內外婦產科醫師分享「子宮內膜異位症」治療策略。作為此疾病治療之權威,曾教授現場也舉了許多案例,和大家分享如何讓不同狀況的子宮內膜異位症患者成功懷孕的經驗!

「子宮內膜異位症」是一種慢性婦科疾病,特徵是子宮內膜組織長在子宮外其他地方。它是一種常見、良性的婦科疾病,而中度、重度症狀的女性自然流產率可能高達近7成!這些由腹膜滲出的液體 (PF) 中的鐵離子引發的氧化反應,造成卵子DNA損傷。子宮內膜異位症會影響人工生殖( ART) 的懷孕率和活產率。患有子宮內膜異位症若使用激素類似物(GnRHa)進行治療可以消除局部發炎,誘導子宮內膜異位組織凋亡和自噬。

不過子宮內膜異位症的病灶和囊腫的大小,治療方式會不同。子宮內膜異位症囊腫大於>5cm的女性,如果患者小於35歲、AMH較高且只在單側,可以考慮做腹腔鏡手術。教授提到,手術可以改善內膜的容受性,改善卵巢的反應,有60%的女性可以自然懷孕,也可以縮短懷孕的時間喔~但是,如果患者年齡大於40歲,而且雙側都有、AMH小於1,就要採取較為保守的試管嬰兒療法,建議使用激素類似物(GnRHa)進行治療,2-3 週後使用陰道超聲引流囊液,然後進行人工生殖,較不會損害卵巢功能。而且研究顯示,使用激素類似物(GnRHa)再做人工授孕、試管嬰兒的懷孕率比手術效果更佳。

醫療新知類別: # 子宮內膜異位症

FAQ

Q:什麼是不孕症?
A: WHO對於不孕症的定義:夫妻在沒有採取任何避孕措施的情形下,
Q:導致不孕症的女方因素有哪些?
A: ● 排卵或賀爾蒙因素  1.下視丘或是
Q:導致不孕症的男生因素有哪些?
A: ● 精液異常:精子數目、活動力或者型態不正常 ●內分泌
Q:對於有生育需求的夫妻,出現哪些情況建議到生殖門診就診?
A: 女性: ● 已婚女性年齡<35歲,超過一年
Q:哪些生活因素可能會導致不孕不育?
A: ● 吸菸或飲酒 ● 工作因素需長期暴露於放射性因素

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