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2022-01-26

人工生殖介紹

人工授孕與試管嬰兒的差別?

人工受孕( Intrauterine insemination, IUI),是以精細的人工授精管,把篩選過的先生精子注入女性體內(如子宮腔、輸卵管或是子宮頸內),女性不需進行取卵,只需在排卵當下,將洗滌過的精子注入子宮腔內。因為精子與卵子的受精,經常發生在輸卵管內,因此如果男性精子活動力不佳,無法自行移動到輸卵管與卵子結合,或是輸卵管不通的女性都是不能採用人工受孕喔!在IUI中,使用先生的精子者稱為AIH (artificial insemination by husband)。

人工授孕適用於哪些族群?

1.至少一邊輸卵管暢通的女性

2.不太嚴重的子宮內膜異位症

3.男性的精蟲達到每毫升一千萬隻的水準

IUI流程:

  1. 醫師診斷:根據每位女性的身體狀況、症狀、年齡等的不同,來診斷適合的療程。
  2. 誘導排卵:女性進入月經週期後,口服排卵藥 , 刺激卵巢產生較多的卵泡
  3. 追蹤卵泡:藉超音波定期監測卵泡發育,並抽血追蹤賀爾蒙的數值變化,決定最佳排卵時間
  4. 取精:取精後4個小時之內送到生 殖中心
  5. 精子洗滌(實驗室):於實驗室進行精液洗滌及篩選精蟲 
  6. 植入子宮腔:精子經過實驗室處理洗滌後,注射到子宮腔,休息後即可起身回家,補充黃體素,兩週後驗孕

 

試管嬰兒(IVFIn Vitro Fertilization

試管嬰兒即是體外受精。目前針對不孕症,IVF是最有效率的臨床治療。透過實驗室技術讓卵子與精子在體外受精、培養,再挑出最佳胚胎植入子宮內使之繼續發育,以協助懷孕的過程。

全球第一個試管嬰兒露薏絲·布朗(Louise Joy Brown),於1978年7月25號誕生於英國的奧德姆總醫院,她的出現為全天下所有不孕的婦女帶來了生機。在今日這項被視為凡常的手術,在當年卻是受到不少爭議和質疑,甚至被批評違反自然生育過程。

露薏絲·布朗說道:「曾經我是世界上唯一的一個。現在,我們有數百萬人,我們不再被忽視了。」 

據108年的資料統計,台灣目前試管嬰兒(IVF) 佔總新生兒6.6%,而從99~108年試管嬰兒(IVF)的治療週期在近二十年間增至六倍之多,試管嬰兒(IVF)寶寶則是在20年暴增5倍,實施這項技術的女性年齡落在37.5歲左右,顯見有高齡化的趨勢。

試管嬰兒適用於哪些族群?

除了凍卵之後要使用卵子,需進行試管療程外,大部分以難孕、不孕族群為主:

  1. 卵巢因素:卵巢衰竭、卵巢庫存量明顯減少、(低AMH)
  2. 輸卵管因素:水腫、沾黏、堵塞
  3. 男性因素:精蟲過少、無精症、活動力差
  4. 高齡:多次流產、染色體異常
  5. 子宮內膜異位症、卵巢巧克力囊腫
  6. 社會因素:長期不能見面的夫妻,或因工作關係分居等特殊狀況
  7. 有借卵、借精之需求

試管嬰兒流程:

  1. 醫師診斷:根據每位女性的身體狀況、症狀、年齡等的不同,來診斷適合的療程。
  2. 誘導排卵:女性進入月經週期後,口服排卵藥 , 刺激卵巢產生較多的卵泡
  3. 追蹤卵泡:藉超音波定期監測卵泡發育,並抽血追蹤賀爾蒙的數值變化,決定最佳排卵時間
  4. 取卵取精:安排取卵手術或是取精
  5. 體外受精(實驗室培養):實驗室技術員會將較優良的精子與卵子在培養皿中進行體外受精,或選擇進行顯微注射來完成受精,之後,培養胚胎至第三或第五天。
  6. 新鮮或冷凍胚胎植入:胚胎養成後需植回母體長大,在醫師建議下,選擇新鮮或冷凍胚胎植入,一次植入一至兩顆胚胎。建議將剩餘胚胎進行冷凍,要生下一個寶寶的時候就可以直接解凍胚胎植入囉!
醫療新知類別: # 凍卵新知

FAQ

Q:什麼是不孕症?
A: WHO對於不孕症的定義:夫妻在沒有採取任何避孕措施的情形下,
Q:導致不孕症的女方因素有哪些?
A: ● 排卵或賀爾蒙因素  1.下視丘或是
Q:導致不孕症的男生因素有哪些?
A: ● 精液異常:精子數目、活動力或者型態不正常 ●內分泌
Q:對於有生育需求的夫妻,出現哪些情況建議到生殖門診就診?
A: 女性: ● 已婚女性年齡<35歲,超過一年
Q:哪些生活因素可能會導致不孕不育?
A: ● 吸菸或飲酒 ● 工作因素需長期暴露於放射性因素

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