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不孕解惑

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2013-09-24 #曾啟瑞

使用生長荷爾蒙提升病人懷孕率

使用生長荷爾蒙提升病人懷孕率(第二階段研究)

啟瑞單獨2  

去年底在美國生殖醫學年會發表研究,使用生長荷爾蒙來治療後,可以令卵巢反應不良的病人於試管療程中提升懷孕率引起重大迥響。今年我們加入第二階段的研究,結果有了令人驚喜的發現。

此計畫分為兩個群組,A 群為卵巢反應不良poor ovarian responders (POR)的病患,亦即符合下列三個中的兩個條件,在此次研究共有163名。

 1.年紀大於40歲或有其他高危險因子

 2.傳統卵巢刺激後少於或等於三個卵子

 3.卵巢功能檢查不良AFC(基礎卵泡) < 5–7 個 或 AMH < 0.5–1.1 ng/ml

 即使非高齡產婦或異常ORT,只要連續二個週期高度刺激仍無理想排卵,即足以定義一個病人為卵巢反應不良。

A 群卵巢反應不良病患,我們在療程的最初五天,施以4單位的生長荷爾蒙合併傳統刺激排卵針劑。

B群病患屬於一般反應的病患共157人,年齡與A群病患無差異,療程並不使用生長荷爾蒙。

結果顯示,雖然在使用針劑部分A群卵巢反應不良病患較B群一般反應的病患,使用較多劑量FSH(約2495 vs. 2160 IU),初期無論在E2水準(約872 vs. 1652ng/ml)、取卵數(約5.8vs.10.3)方面A群遠低於B群。但令人驚喜的是A <40歲病患後來在懷孕率(39.7 vs. 41.8%)及胚胎著床率(16 vs.19%)均較B群病患毫不遜色,在40—42歲群組的病患也有相瑞當不錯的結果!

結論: 於試管療程中使用生長荷爾蒙,治療卵巢反應不良的病人,可以提升懷孕率與一般病人相同。

曾啟瑞 Chii-Ruey Tzeng, MD., 醫師.

曾啟瑞 醫師

Chii-Ruey Tzeng, MD.

2016-2018 亞太生殖醫學會(ASPIRE)第七屆會長

2014-2016 世界衛生組織 WHO Female Fertility Investigation Team 委員

2013-2015 臺灣粒線體醫學會理事長(TSMRM)

2016-2019 澳洲國家衛生和醫學研究理事會, 多囊性卵巢卓越研究中心顧問

2004-2013 臺北醫學大學醫學院院長

1996-1998 台灣生殖醫學會理事長

1995-2019 臺北醫學大學生殖醫學研究中心主任

1994-2017 臺北醫學大學醫學系婦產學科主任

1994-2006 臺北醫學大學附設醫院婦產科主任

1993-2000 臺北醫學大學附設醫院副院長

醫療新知類別: # 醫學新知

FAQ

Q:什麼是不孕症?
A: WHO對於不孕症的定義:夫妻在沒有採取任何避孕措施的情形下,
Q:導致不孕症的女方因素有哪些?
A: ● 排卵或賀爾蒙因素  1.下視丘或是
Q:導致不孕症的男生因素有哪些?
A: ● 精液異常:精子數目、活動力或者型態不正常 ●內分泌
Q:對於有生育需求的夫妻,出現哪些情況建議到生殖門診就診?
A: 女性: ● 已婚女性年齡<35歲,超過一年
Q:哪些生活因素可能會導致不孕不育?
A: ● 吸菸或飲酒 ● 工作因素需長期暴露於放射性因素

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