生長荷爾蒙之使用令卵巢反應不良者提升懷孕率---在美國聖地牙哥發表學術論文。
每年接受試管嬰兒療程的諸多病患當中，總有一部分病人下定再多決心、存夠再多銀子、排定再多時間、受足多少痛苦，依然得承受失敗或不良反應的結果。北醫生殖醫學中心2012/10/24在美國生殖醫學會發表的研究顯示，使用生長荷爾蒙來治療這些病人之後，可以令卵巢反應不良的病人於試管療程中提升懷孕率（Co-treatment with growth hormone may increase pregnancy rate in poor responders undergoing IVF/ET）
首先來定義何謂卵巢反應不良poor ovarian responders (POR)？
l 年紀大於40歲或有其他高危險因子
l 傳統卵巢刺激後少於或等於三個卵子
l 卵巢功能檢查不良AFC < 5–7 follicles or AMH < 0.5–1.1 ng/ml
l 即使非高齡產婦或異常ORT，只要連續二個週期高度刺激仍無理想排卵，即足以定義一個病人為卵巢反應不良
由於生長荷爾蒙可影響卵巢功能，亦可直接參與卵泡的成熟，我們從2010年1月到11月，追蹤了184例患者，選擇標準如下：
l 高齡產婦（>40Y/ O）
l 前面週期的卵泡<3
l 低的的水平AMH<1
結果顯示，在使用GH聯合治療的病人中，平均取到卵子數目為2-8個；無GH聯合治療的病人平均取到卵子數目多少於3個，而二組病人的懷孕率也有顯著差距，為30％和15％，成功率為兩倍。
GH治療反應似乎在E2水平、取得卵數、胚胎移植數、懷孕率都達到滿意的效果，不過僅限於小於40歲的病人，大於40歲的病人由於例子較少，有待進一步調查。這次的研究也許因為是大家治療所遭遇的普遍問題，發表時會場爆滿、討論亦相對熱烈。
美國生殖醫學會今年在加州聖地牙哥舉行，對我而言是第二回拜訪這個位於LA南邊2小時車程的加州大城，感覺上聖地牙哥比十年前更美麗，位於聖地牙哥海港邊的會議中心為著名的綠建築，帆船型的挑高設計以節能減碳、反映海港歷史為主。
註冊完畢遇到台灣的醫師好友夥伴們，參與開幕式和會前歡迎Party時，也有各地舊識前來打招呼。
前ASRM(美國生殖醫學會)理事長Prof. Simpson
前ESHRE(歐洲生殖醫學會) 理事長希臘的Prof. Tarlatzis
德國的 Dr. Robert Fishel，時常轉介病人給我。
今年國際醫學會理事長被安排坐在這個區域。多年的老友，前ASRM理事長Jeffrey Chang 教授也來了 。
此行住的Omni Hotel 位於會議中心斜對面，
美國好萊塢巨星勞勃狄尼洛投資開設的日本料理餐廳NOBU即位於街角，我們有眼不識泰山，直到一晚巧遇半醉的日本友人Dr. Fukuda全家，挺著肚子由此餐廳蹣跚步出，豎著大拇指讚美，才趕緊在晚間收店前去淺嘗一番！
啊！美麗的聖地牙哥，10/20到10/24的匆匆之行，實不足一窺全貌，期待未來有機會再好好漫遊。
