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不孕解惑

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2009-10-19 #曾啟瑞 #男性不孕 #不孕症 #男性健康

男人的蟲蟲危機


一早起來看到的新聞,貼出來提醒婦產科女性患者的另一半,也要注意精蟲品質。上圖為不正常的精子型態,下圖才是可以當爸爸的正常精子。

 

台北男人蟲蟲危機 不孕主因

更新日期:2009/10/19 04:09

 

〔記者何玉華、林相美/台北報導〕台北市立聯合醫院婦幼院區分析1年內不孕求診的資料,男性精液品質欠佳比率高達66,台北縣衛生局「婚後孕前健康檢查」中,接受精液檢查的370名男性中,也有35精液品質欠佳,尤以數量過少及活動力不良為最大宗,顯見不孕問題,男性精液品質的影響越來越大。

 

不孕求診 6成6精液欠佳

台北縣衛生局健康管理科長賈淑麗說,到不孕門診求診的夫妻,幾乎都有不孕現象,精液品質欠佳的數據,較衛生局普遍性的孕前健康檢查高。

台北市立聯合醫院指出,女性不孕可能與排卵、肌瘤、輸卵管沾粘有關,隨著藥物、手術進步,不孕若與上述原因有關,術後1個月即可準備懷孕;但有3到4成不孕是與男性有關,男性精液品質不佳,服用藥物改善的成功率不到5成,藥物、手術改善的效果不若女性明顯。

另一方面,北縣孕前健康檢查中也發現,女性有4%沒有德國麻疹抗體、7%水痘抗體反應陰性、2%有地中海型貧血以及3.3%和1.2%的比率在尿蛋白及尿糖的數據顯示異常,這些都會在懷孕後影響母親及胎兒的健康。

賈淑麗建議,若無水痘抗體應在懷孕前注射成人水痘疫苗,而德國麻疹抗體反應陰性,可到各衛生所免費接受補注,並在間隔3個月後受孕。

 

北醫生殖醫學中心提供的精液檢查

男性的精液撿查,主要包括下列幾項檢查:

精虫數目:正常人是每1c.c.中有5000萬至6000萬隻左右的精子。
體 積:應約1 -5c .c.左右。
液化與否:正常精液在取出後30-40分鐘之內,會由黏稠的狀態變成液態即所謂液化,若無法液化則會影響其受孕率。
殘 骸 物:精液中若有一些細胞殘骸物,可能是有附屬性腺或尿道感染。
精液顏色:應為乳白色,帶有獨特的腥味。
白 血 球:需每1c.c.中少於500萬個,若過多則有膿細胞(白血球)的出現,表示可能有發炎的現象。
紅 血 球:需每1c.c.中少於500萬個。
正常型態:觀察是否有形狀不正常的精虫(如:頭太小、兩個頭、尾部極度彎曲等),可計算出其正常型態精虫占總量精虫的百分比,應大於50%。
活 動 率:計算出能夠活潑運動的精虫數量於總精虫數量中所占之百分比,應大於50%。
運動評級百分比:在活動的精子,依其運動能力程度大小來分級,可分三級:

I、只有輕微的搖擺晃動
II、以直接但平穩速度的前進
III、以高速向前行者

然後,計算上述三級精蟲於可運動之精蟲中所佔的百分比,則此項檢查可得知精液是否正常,是否為造成不孕的主要原因。

 

精虫稀少症(Oligospermia)
凡精液中,精虫數量為每1c.c.中1000萬至2000萬隻者,為中度精虫稀少者,而每1c.c.中少於1000萬隻者,則為極度精虫稀少者。
因病人可能因結紮或感染而產生自體免疫的反應,即血液中的免疫球蛋白附於精子周圍,而形成對抗精虫的抗體,而造成精虫的凝集現象,若產生抗體的精虫大於總精虫的50%以上,則會影響受孕。

醫療新知類別: # 醫學新知

FAQ

Q:什麼是不孕症?
A: WHO對於不孕症的定義:夫妻在沒有採取任何避孕措施的情形下,
Q:導致不孕症的女方因素有哪些?
A: ● 排卵或賀爾蒙因素  1.下視丘或是
Q:導致不孕症的男生因素有哪些?
A: ● 精液異常:精子數目、活動力或者型態不正常 ●內分泌
Q:對於有生育需求的夫妻,出現哪些情況建議到生殖門診就診?
A: 女性: ● 已婚女性年齡<35歲,超過一年
Q:哪些生活因素可能會導致不孕不育?
A: ● 吸菸或飲酒 ● 工作因素需長期暴露於放射性因素
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