MENU

不孕解惑

BLOG

2008-01-13 #曾啟瑞

你不可不知的子宮內膜異位症--約佔不孕門診的30-40%

到不孕症中心之患者,最關心的問題是如何讓自己懷孕,而子宮內膜異位之患者約佔不孕門診的30-40%,其比例相當高,您是否想了解何謂子宮內膜異位?

原 因:子宮內膜異位即子宮內膜生長在子宮以外的地方,數種可能引起子宮內膜異位的病因中最常見的是,部份經血經輸卵管逆流入腹腔。因經血內懸浮著一些子宮內膜細胞,便隨機附著在卵巢或腹腔的其他地方,生長增殖,便形成巧克力囊腫或沾黏,而形成子宮內膜異位,由於此內膜組織含有較高之前列腺素,這種荷爾蒙會引起子宮及附屬器官平滑肌的痙攣,因有下腹疼痛及腫脹的現象。婦女對於子宮內膜異位症感受性亦可能受基因及免疫方面的影響。

發 生 率:生育年齡的婦女約有1~2%,但不孕症婦女約有30%

發生部位:子宮內膜異位最常發生在骨盆腔,尤以卵巢、子宮後面的Douglas Pouch和仙骨子宮韌帶(utero-sacral ligament)等等。

症 狀:最常見的症狀有月經痛、性交痛、腰痛、下背部疼痛、下腹部疼痛。若不治療除症狀惡化外,嚴重病人大部份會造成不孕症。

藥物療法:目前所使用的荷爾蒙製劑,基本上是使患者成為無月經狀態,使異位的子宮內膜組織萎縮、消失、並改善其症狀,增加懷孕的機會,大家亦相信懷孕可以改善子宮內膜異位症!


治 療:治療法可依患者年齡、有無生育意願、症狀、病兆的程度而分成藥物療法,手術療法和藥物合併手術療法。輕微的子宮內膜異位症如何治療最好,目前仍在爭論中,不過若是沾黏性疾病及子宮內膜異位症,而內膜異位瘤超過五公分者 ,最好手術治療。

不孕症預防:臨床常見問題,若年青婦女做完手術治療子宮內膜異位症,而不想立即懷孕,週期性避孕丸對輕微子宮內膜異位症有防止再生長和增殖之作用

曾啟瑞 Chii-Ruey Tzeng, MD., 醫師.

曾啟瑞 醫師

Chii-Ruey Tzeng, MD.

2016-2018 亞太生殖醫學會(ASPIRE)第七屆會長

2014-2016 世界衛生組織 WHO Female Fertility Investigation Team 委員

2013-2015 臺灣粒線體醫學會理事長(TSMRM)

2016-2019 澳洲國家衛生和醫學研究理事會, 多囊性卵巢卓越研究中心顧問

2004-2013 臺北醫學大學醫學院院長

1996-1998 台灣生殖醫學會理事長

1995-2019 臺北醫學大學生殖醫學研究中心主任

1994-2017 臺北醫學大學醫學系婦產學科主任

1994-2006 臺北醫學大學附設醫院婦產科主任

1993-2000 臺北醫學大學附設醫院副院長

醫療新知類別: # 醫學新知

FAQ

Q:什麼是不孕症?
A: WHO對於不孕症的定義:夫妻在沒有採取任何避孕措施的情形下,
Q:導致不孕症的女方因素有哪些?
A: ● 排卵或賀爾蒙因素  1.下視丘或是
Q:導致不孕症的男生因素有哪些?
A: ● 精液異常:精子數目、活動力或者型態不正常 ●內分泌
Q:對於有生育需求的夫妻,出現哪些情況建議到生殖門診就診?
A: 女性: ● 已婚女性年齡<35歲,超過一年
Q:哪些生活因素可能會導致不孕不育?
A: ● 吸菸或飲酒 ● 工作因素需長期暴露於放射性因素

透過行動條碼加入LINE好友

請在LINE應用程式上開啟「好友」分頁,點選畫面右上方用來加入好友的圖示,
接著點選「行動條碼」,然後掃描此行動條碼。