近年、多くの夫婦が体外受精技術を通じて双子を授かるケースが増えています。
体外受精とは、精子と卵子を体外に取り出し、人工的に受精させた後、培養して胚（はい）を作り、それを子宮に戻す技術を指します。
妊娠の成功率を高めるため、患者と相談した上で、医師が一度に複数の胚を子宮に移植することがあります。そのため、自然妊娠に比べて、体外受精では双子や多胎妊娠の確率が高くなる傾向があります。
移植する胚の数は、妊婦の年齢や高品質な胚盤胞の有無など、さまざまな要因によって決まります。多胎妊娠は母体、および胎児に一定のリスクを伴うため、生殖補助医療においては成功率を保ちながら、多胎の発生リスクを抑えることも重要です。
この目的のもと、台湾生殖医学会は以下のような胚移植数に関する推奨指針を示しています。
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35歳未満：移植する胚は1～2個
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35～37歳：移植する胚は最大2個
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38～40歳：移植する胚は最大3個
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41歳以上：移植する胚は最大4個
また、（夫婦の一方が台湾の国籍であり、）体外受精（IVF）の補助金を申請する場合、申請者は補助プログラムで定められた胚移植数の制限に同意する必要があります。具体的な制限は以下の通りです：
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35歳以下（含む）：1回の治療サイクルにつき胚は最大1個まで
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36～44歳：1回の治療サイクルにつき胚は最大2個まで
〈要注意〉この制限を超えて胚を移植した場合、その治療は補助金の対象外となります。
双子を希望しているママ必見！体外受精での双子の妊娠は、単胎妊娠よりリスクが高いって？
双子（多胎）妊娠は、単胎妊娠に比べて早産や胎位異常、先天性異常などのリスクが高くなる傾向があります。そのため、日頃の体調管理や生活習慣には、より一層の注意が必要です。また、体調に違和感を覚えたときや不調を感じたときは、自己判断せず、できるだけ早めに医師の診察を受けるようにしましょう。
体外受精で双子を妊娠した場合によく見られるリスク
１．早産
双子妊娠は単胎妊娠とは異なり、子宮が2人分の胎児を収容する必要があるため、子宮の筋肉が過度に伸ばされ、妊娠中の負担が大きくなります。その結果、早産のリスクが高くなります。
双子妊娠における重要な目標は、できるだけ妊娠期間を延ばすことです。これを達成するためには、十分な安静を取ること、必要に応じて子宮収縮抑制剤を使用すること、さらに胎児の肺の成熟を促すステロイド注射を行うことなどが推奨されます。こうした対策により、分娩時には胎児の肺機能が十分に発達している状態を目指します。
２．妊娠高血圧症候群・妊娠糖尿病
妊娠前から高血圧や糖尿病の既往歴がある場合、または妊娠中に体重が過剰に増加した場合、さらには喫煙や飲酒の習慣がある場合、妊娠高血圧症候群や妊娠糖尿病を発症するリスクが高まります。
これらの疾患は胎児の発育に悪影響を及ぼすだけでなく、早産のリスクを高め、さらに母体自身の健康にも深刻な影響を及ぼす可能性があります。
３．胎位異常
子宮内に2人の赤ちゃんがいると、成長できるスペースが比較的に限られるため、赤ちゃんの位置が正常でない「胎位異常」が起こりやすくなります。そのため、多くの場合、分娩時の難産のリスクも避けるように、医師が帝王切開での出産を勧めることも多いのます。
４．胎児の先天異常
双子を妊娠している場合、単胎妊娠と比べて胎児に先天的な異常（奇形）が見られるリスクがやや高いとされています。
そのため、通常の超音波検査に加えて、より詳しく調べる「胎児ドック」の受診が勧められます。これにより、胎児の発育の様子や、体の構造に異常や欠損がないかを詳しく確認することができます。
５．その他の合併症リスクの増加
双子妊娠では、子宮頸管無力症、常位胎盤早期剥離、子癇前症といった合併症のリスクが、単胎妊娠に比べて高まるとされています。これらの合併症を予防し、早期に発見するためにも、定期的に妊婦健診を受け、医師の指示に従って適切な管理と治療を行うことが大切です。
体外受精で授かった双子は自然分娩できるの？
医師による診断の結果、胎児の胎位が正常で、各種検査結果やデータが正常範囲内であり、母体の健康状態も良好であれば、自然分娩を選択することは可能です。ただし、体外受精による双子妊娠では胎位異常が起こりやすく、分娩に時間がかかる可能性があるため、母体への負担が大きくなることも考えられます。そのため、通常、帝王切開を推奨することが多くなる傾向があります。
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